小孩擤鼻涕出血咋办

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殷宏雨 鼻科 医师
苏州大学附属第一医院
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问题描述:小孩擤鼻涕出血,断断续续中间吃了三天药没有了,停药以后又擤出血了,有三次了(男,13岁)
分析及建议: 一直都是这种涕中带血吗,这吃的消炎和感冒药诶,涕中带血考虑还是鼻腔干燥黏膜破损导致,不需要吃这些药物,消炎药可以保留,这个可以用,可以用点生理海水给孩子洗洗鼻子,或者薄荷脑滴鼻油之类的滴鼻保护鼻黏膜,这个血量还可以就是干燥有破裂,不放心可以做个鼻内镜探查出血点,口服消炎药不一定要求,如果没有其他合并症状,鼻塞咽痛,大量出血的话就得去医院看出血点在哪电凝,都是黄脓鼻涕那可以吃点消炎药,那你是啥时候吃的罗红霉额,没什么过敏的话,那就吃头孢吧,鼻涕转清就不要吃了,配点生理性海水喷鼻洗鼻,红霉素眼膏用棉签在出血的那个鼻孔鼻腔前端稍微抹一点。
咨询时间: 2023-12-10
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小孩擤鼻涕出血,断断续续中间吃了三天药没有了,停药以后又擤出血了,有三次了(男,13岁)
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殷宏雨医生

吃了什么药?一直都是这种涕中带血吗

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断断续续

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之前吃的罗红霉素和板蓝根和氨酚烷胺

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患者

吃药三天擤没有血了

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患者

停药的第二天就有血了

殷宏雨医生

这吃的消炎和感冒药诶

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患者

之前是在药店买的,医院现在甲流厉害有点害怕交叉感染就没去

殷宏雨医生

本身有感冒?

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患者

他没有别的症状,就是鼻涕然后有血

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好像没有感冒

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患者

之前有过敏性鼻炎,天冷偶尔会复发

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但是过敏性鼻炎复发都是那种清水样的

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从来没有流过血

殷宏雨医生

涕中带血考虑还是鼻腔干燥 黏膜破损导致

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这个流血的鼻涕里好像还有浓涕黄色的

殷宏雨医生

不需要吃这些药物

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我昨天抹了红霉素眼膏

殷宏雨医生

消炎药可以保留

殷宏雨医生

这个可以用

殷宏雨医生

可以用点生理海水给孩子洗洗鼻子

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可是红霉素眼膏昨天晚上抹了

殷宏雨医生

或者薄荷脑滴鼻油之类的 滴鼻 保护鼻黏膜

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今天好像血还多了

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不敢抹了

殷宏雨医生

这个血量还可以 就是干燥有破裂

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然后家里没有罗红霉素有阿奇霉素和头孢克污

殷宏雨医生

不放心可以做个鼻内镜 探查出血点

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嗯,那现在要吃什么药

殷宏雨医生

口服消炎药不一定要求

殷宏雨医生

如果没有其他合并症状

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那鼻腔会不会流血感染啊

殷宏雨医生

鼻塞 咽痛啊

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患者

就鼻塞,反正不是很通气,有点通吧,然后鼻涕还多

殷宏雨医生

大量出血的话就得去医院 看出血点在哪 电凝

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没有咽痛

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也没有大量出血

殷宏雨医生

都是黄脓鼻涕 那可以吃点消炎药

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就是断断续续少量涕中带血

殷宏雨医生

那你是啥时候吃的罗红霉额

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患者

前几天

殷宏雨医生

没什么过敏的话,那就吃头孢吧

殷宏雨医生

鼻涕转清就不要吃了

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患者

现在家里没有罗红霉素了,药店里只买了一盒三天的量

殷宏雨医生

配点 生理性海水 喷鼻洗鼻

殷宏雨医生

红霉素眼膏 用棉签 在出血的那个鼻孔鼻腔前端稍微抹一点

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没有海水

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殷宏雨医生

那就给小孩用这个颗粒吧

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这个也是消炎药吗

殷宏雨医生

药店购买 生理性海水,

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也是属于头孢对吧

殷宏雨医生

最后一个阿奇不是啊

殷宏雨医生

阿莫西林也不是头孢

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可是生理性海水凉的,喷鼻腔会不会刺激更厉害啊

殷宏雨医生

两者没有必然联系

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患者

我是说头孢克污

殷宏雨医生

头孢克肟 是

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患者

生理性海水也没有喷壶喷啊

殷宏雨医生

孩子喝颗粒可能方便点

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患者

一定要喷么

殷宏雨医生

有直接一罐好的

殷宏雨医生

我是这么建议 鼻腔干燥 来缓解

殷宏雨医生

如果不想用 也不强求

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患者

红霉素眼膏不敢抹了会不会越抹越严重

殷宏雨医生

他是局部消炎的

殷宏雨医生

不会导致出血更厉害

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殷宏雨医生

只能说是巧合

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患者

就普通的棉签沾上往鼻腔里抹么

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患者

一往深处抹眼膏小孩就打喷涕

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患者

然后就又血

殷宏雨医生

不要塞很里面啊

殷宏雨医生

就前面一点点

殷宏雨医生

那你这手法可能略微粗暴了

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可是他说浓涕就在里面,血是包裹在浓涕里面的

殷宏雨医生

而且你家这种有过敏性鼻炎史的 最好药物要控制

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患者

出血点应该在深处啊

殷宏雨医生

鼻腔很狭窄 你这样贸然伸里面去 只会破坏更多的鼻黏膜

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患者

好吧,那还能擤鼻涕么

殷宏雨医生

那就不要涂了吧,有那种薄荷脑滴鼻油的 滴了湿润黏膜也可以的;

殷宏雨医生

尽量避免擤吧 轻一点擤

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患者

我让他温柔一点擤可以么,他说鼻涕很多,,吃药就吃那个头孢克污对吧,千百鼻炎片不用吃吧

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患者

然后抹红霉素眼膏是么,那就先这么用,吃几天药啊

殷宏雨医生

鼻涕很多的话,都是黄脓的,吃头孢,可以另外加一个切诺(儿童版)的,促进鼻涕往外排的效果,鼻涕转清 头孢就可以停了,鼻涕少了 切诺也可以不吃了;红霉素眼膏局部涂抹消炎 实在不会涂就算了,洗鼻涕的海水自己看着办吧,这个也可以稀释鼻涕,缓解干燥感的

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