头疼恶心太阳穴两鬓疼脑袋顶部疼怎么回事

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国红神经内科主任医师

北京医院

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北京市

问题描述：你好，我头疼了快二十年呀，天一热症状就来，恶心，太阳穴两鬓疼，脑袋顶部疼，颈椎也不舒服，眼眶也涨（男，42岁）

分析及建议：你好，你做过什么检查吗？

咨询时间: 2023-06-16

患者

你好，我头疼了快二十年呀，天一热症状就来，恶心，太阳穴两鬓疼，脑袋顶部疼，颈椎也不舒服，眼眶也涨（男，42岁）

国红医生

你好，你做过什么检查吗？

国红医生

每次头疼能持续多久才能好啊？

患者

没有，基本疼的时候就吃那种粉剂阿咖酚散就不疼了

患者

反正天一热就受不了了

国红医生

如果你头疼时间比较长，间断发生，疼一次，持续4到72小时，或者吃个止疼药就能自发缓解，这就是一个良性头疼：偏头痛。

患者

大夫能说我这个该吃点什么药呢，总不能每次疼都吃那个止疼片吧

国红医生

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。

国红医生

偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括： 1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出（无法避免，女性一般来说停经后偏头痛发作减少）。 2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。 3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。 4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。 5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。 6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。 7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。