高血压十年失眠心慌是什么病呢?

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:夏天晚上失眠,能睡4个小时左右 高血压十年,现在吃缬沙坦氢氯噻嗪片,控制的很好 十几天前心慌,怀疑早搏,打针吃药。现在不心慌了,感觉正常 从没有胸疼、喘不上气,憋得慌现象 医生看动态心电图怀疑冠心病(男,54岁)
分析及建议: 这个诊断不了冠心病的,如果没有胸闷胸疼症状,不是必须得做冠脉造影的,不是必须得做,想看看冠脉有没有问题的话可以做个冠脉CT也可以,从心脏角度来讲,没有必须要做的项目的,这个动态心电图结果没什么大碍,如果症状明显可以再复查看看,如果多次检查动态心电图都没事,要考虑其他原因引起的症状,看心慌的问题一般也就是复查动态心电图,如果差不多心律失常还有心悸症状的话要考虑精神因素的原因,那可能就偶尔的不舒服,先观察看看吧,一般为什么特别好的办法,以后再有类似问题的话不能抠,可以去皮肤科看看能不能治疗。
咨询时间: 2020-10-16
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夏天晚上失眠,能睡4个小时左右 高血压十年,现在吃缬沙坦氢氯噻嗪片,控制的很好 十几天前心慌,怀疑早搏,打针吃药。现在不心慌了,感觉正常 从没有胸疼、喘不上气,憋得慌现象 医生看动态心电图怀疑冠心病(男,54岁)
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陈海威医生

你好,这种情况出现多久了?

陈海威医生

这个诊断不了冠心病的

陈海威医生

冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后,呈压榨性疼痛,疼痛持续时间多在几分钟,多在劳累或者生气等诱因下发作,休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合,就进一步做造影,左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合,可以考虑做个平板运动试验,结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的,便宜,诊断准确性稍差,有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤,花费高,诊断准确性高,如果需要可以同时做支架。

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患者

心慌是从半个月之前吧

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患者

失眠好多年了,每年都有一段时间睡不好

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只做心电图,诊断不了吗

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患者

医生?在吗

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患者

我们这的医生,让住院做造影,有必要吗

陈海威医生

不好意思,刚才有点事

陈海威医生

如果没有胸闷胸疼症状,不是必须得做冠脉造影的

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患者

没有胸闷,胸疼的感觉

陈海威医生

那就不是必须得做

陈海威医生

想看看冠脉有没有问题的话可以做个冠脉CT也可以

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患者

那我爸这种情况还得需要做什么检查啊

陈海威医生

从心脏角度来讲,没有必须要做的项目的

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那心慌怎么回事呀

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这几个检查单有问题吗

陈海威医生

这个动态心电图结果没什么大碍

陈海威医生

如果症状明显可以再复查看看,如果多次检查动态心电图都没事,要考虑其他原因引起的症状

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患者

一般得考虑看什么科室

陈海威医生

先看心内科

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患者

去了需要做什么检查呀

陈海威医生

看心慌的问题一般也就是复查动态心电图

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患者

那如果,动态心电图还是正常的话,这个症状可以暂时不用管吗

陈海威医生

是的

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患者

你这边看的话,应该是怎么回事啊

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患者

心慌是什么原因引起的呀

陈海威医生

是不是精神因素引起的呢?

陈海威医生

如果差不多心律失常还有心悸症状的话要考虑精神因素的原因

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患者

我爸看着心情还是比较舒畅的,生活中也遇到什么事

陈海威医生

那可能就偶尔的不舒服

陈海威医生

先观察看看吧

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患者

嗯好吧

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患者

谢谢医生

陈海威医生

不客气

陈海威医生

方便的话加个关注哈

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患者

好的

陈海威医生

😊

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患者

医生,我能不能问个我的问题

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患者

我脸上一个痘痘,被我挤出来,弄破了,然后我一直抠那个痂,现在留下一个黑印,有什么办法去掉吗

陈海威医生

一般为什么特别好的办法,以后再有类似问题的话不能抠

陈海威医生

看着严重吗?

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患者

在脸上,很明显

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患者

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陈海威医生

可以去皮肤科看看能不能治疗

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患者

激光能去掉吗

陈海威医生

应该可以的

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患者

好的,那我去看看,谢谢医生

陈海威医生

不客气.

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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