上呼吸道感染左边脸部痛牙齿痛眼皮痛如何用药
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患者
本人男25岁，医院急诊是上呼吸道感染，肺部无感染拍片了，连续3天输液头孢曲松钠2克，中途吃药感康医院还开了奥司他韦和赛来昔布，症状为头痛怕冷，后半夜出汗，偏头痛左边脸部痛牙齿痛眼皮痛，两次验血，昨晚到今早6点疼痛加剧，现在因无具体门诊检查不知道如何用药（男，24岁）
早上10点多鼻子分泌物，鼻涕希有时候浓稠，有臭味
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
能不能拍一个嗓子照片发给我看看？家里其他人还有生病发热吗
患者
家里没人生病凌晨在急诊嗓子也没问题
患者
嗓子无发炎，牙齿也痛但是牙也无发炎
患者
3天了我爱人没事
患者
不咳嗽但是偶尔打喷嚏
患者
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顾海彤医生
目前考虑是一个急性细菌感染，很可能是感冒诱发了鼻窦炎。头孢类抗生素可以用，但是如果有莫西沙星这个药更好，可以换。必须还要一个药物
患者
有时候分泌物这样的粘稠
顾海彤医生
桉柠蒎肠溶胶囊针对鼻窦炎和支气管炎。 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，粘液移动速度显著增加，促进痰液排出。务必凉白开水空腹（与进餐错开）吃药，初始一周按照急性期用药，每日三次，每次一粒。需要再维持就可以每日早晚各一粒即可。
顾海彤医生
必须同时排出分泌物，不然感染单用消炎药效果不好
患者
目前我在用左氧氟沙星可以替换成哪个，炎症的话目前输液是头孢曲松钠每天2克
患者
还有一个酚咖片也在吃
患者
这些药我都可以替换掉吗
顾海彤医生
太好了，换左氧氟沙星完全可以，和我说的莫西沙星一类的，比头孢类抗菌谱要广一点。同意。但是其他药物都没有必要，目前不是单纯感冒了，你看看酚咖片不适合的
顾海彤医生
头孢不用了，左氧氟沙星替代。尽快用上我说的桉柠蒎肠溶软胶囊
患者
好的
患者
谢谢主任
顾海彤医生
抗生素左氧氟沙星至少5-7天。
患者
好的那头孢曲松钠不用输了对吗
顾海彤医生
已经用了三天了，可以停。而且左氧氟沙星注射液的抗菌谱已经覆盖了头孢曲松，有点重复用药了。没有必要。消炎抗感染治疗是对的，另外需要将分泌物排净了才能好的快
患者
抗生素左氧氟沙星用的是胶囊
患者
盐酸左氧氟沙星胶囊
顾海彤医生
为啥不输液呢。左氧氟沙星注射液不更好吗？
患者
我今天去急诊问问
患者
谢谢医生了
顾海彤医生
当然我定不了换药，但是建议用静脉输左氧氟沙星注射液三天，然后口服左氧氟沙星更好
顾海彤医生
因为血常规CRP还是很高的
患者
好的谢谢主任我知道了
患者
你好顾主任我今天确诊了是慢性鼻窦炎，这个需要手术的吗
顾海彤医生
现在不能做，即使手术也要急性期控制后也就是急性感染稳定后才能手术。不然急性期感染会扩散的。所以先按我说的尽快用药。
顾海彤医生
其实鼻窦炎还是很典型的，所以我推荐桉柠蒎肠溶软胶囊+广谱抗生素。尽快用药一周再说。手术需要等急性期控制后再说。但是现在很少手术了，一般正确用药都可以缓解的
患者
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患者
昨天医生都没让我挂消炎的点滴，他开的我都不知道有没有消炎的
顾海彤医生
没有一个是抗生素消炎药，可能输液了吧？泼尼松是口服激素，为什么要用，我也不理解。其他药物都可以用的。
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