怀孕30周先兆性早产经常宫缩怎么办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:30+3周,先兆性早产(女,30岁)现在30+3周,前几天开始经常宫缩,然后有两次还伴随疼痛,没出血,现在在医院打硫酸镁,今天第二针
分析及建议: 除了硫酸镁,还可以使用:阿托西班,是目前抑制宫缩最好的药物,需要使用地塞米松促胎肺成熟,不能出院,阿托西班是针剂,建议使用阿托西班,比较贵,每天起码1000元,把胎监图发过来看看,试一试口服:硝苯地平硫酸镁可以使用3-5天,注意硫酸镁中毒,然后口服硝苯地平,每6-8小时一次,每次1粒,那是当然了,可以到更好的医院继续处理,需要鉴别真宫缩还是假宫缩,间隔这么久,估计是假宫缩,因为你也没有见红,还可以阴道检查一下,看宫颈有没有缩短,宫口有没有扩张,若没有,多数都是假宫缩,积极安胎,没有可选择。
咨询时间: 2022-11-30
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患者

30+3周,先兆性早产(女,30岁)
现在30+3周,前几天开始经常宫缩,然后有两次还伴随疼痛,没出血,现在在医院打硫酸镁,今天第二针

孙红医生

你好!除了硫酸镁,还可以使用:阿托西班,是目前抑制宫缩最好的药物

孙红医生

需要使用地塞米松促胎肺成熟

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患者

现在还是在打着硫酸镁,还是宫缩,这种情况能出院吗?然后您刚才跟我说那两种药是口服的还是需要打针的

孙红医生

不能出院

孙红医生

阿托西班是针剂

孙红医生

建议使用阿托西班,比较贵,每天起码1000元

孙红医生

把胎监图发过来看看

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患者

我这县城医院好像没有这个药,胎监图也没有,就是护士经常来测胎心

孙红医生

那就试一试口服:硝苯地平

孙红医生

硫酸镁可以使用3-5天,注意硫酸镁中毒,然后口服硝苯地平,每 6-8小时一次,每次1粒

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患者

好的,这种情况缓解之后才能出院是吧?

孙红医生

那是当然了

孙红医生

可以到更好的医院继续处理啊

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患者

好的谢谢

孙红医生

需要鉴别真宫缩还是假宫缩

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患者

这个怎么鉴别?

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患者

胎监图是二十分钟两次宫缩

孙红医生

间隔这么久,估计是假宫缩,因为你也没有见红,还可以阴道检查一下,看宫颈有没有缩短,宫口有没有扩张

孙红医生

若没有,多数都是假宫缩

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患者

做了阴道检查,属于真宫缩

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患者

胎儿入盆了

孙红医生

那就积极安胎,没有可选择

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患者

好的谢谢

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