医生您好，女儿6岁牙龈肿了，一周前...
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患者
医生您好，女儿6岁牙龈肿了，一周前看过牙科，拍了牙片离神经还是很远，有个小洞。医生给开了抗生素，约了一周后去补这个小洞，抗生素我们没有吃，回来吃的蒲地兰口服液，但是肿没有消。您看这种情况我们需要怎么治疗好，肿还没有消除的情况下明天能去补那个小小的洞吗。（女，6岁）
医生您好，女儿6岁牙龈肿了，一周前看过牙科，拍了牙片离神经还是很远，有个小洞。医生给开了抗生素，约了一周后去补这个小洞，抗生素我们没有吃，回来吃的蒲地兰口服液，但是肿没有消。您看这种情况我们需要怎么治疗好，肿还没有消除的情况下明天能去补那个小小的洞吗。
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
宝宝情况是龋齿引起根尖发炎
张耀国医生
需要先钻开牙齿消炎后做根管治疗补牙
张耀国医生
不能直接补牙
张耀国医生
我发有关科普供您参考
张耀国医生
1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因 龋齿蛀牙或者外伤造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗 发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。 一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗。 根尖病变严重，残根残冠无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1瘘管没有疼痛症状，是慢性炎症，口服消炎药意义不大，尽早治疗。 4.2乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育
患者
拍了牙片看了离神经还是有很大的距离
张耀国医生
患者
医生当时看了说是不需要做根管治疗
张耀国医生
患者
除了根管还有别的办法吗
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
患者
除了根管还有别的办法吗
患者
孩子非常抗拒治疗
张耀国医生
张耀国医生
儿童看牙方式： 儿童口腔治疗配合是关键也很棘手。您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。目前多数医院儿童全麻年龄控制在三岁以上。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。劝说安抚；强制；麻醉；暂缓治疗、有急性炎症时药物缓解、暂时观察，四选一。供您参考。
张耀国医生
患者
而且没在国内 医生的治疗很保守，不建议我们做根管
张耀国医生
张耀国医生
儿童牙科门诊全麻是静脉、吸入麻醉，麻醉深度较浅，结束后，患儿很快就能苏醒。目前尚未发现麻醉会影响儿童智力发育。当然麻醉有可能发生意外，麻醉也需要较高的费用。 优点:安静舒适地接受治疗，医生也能从容镇定的进行治疗，疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉，所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗，包括补牙、拔牙、修复等，治疗效率大大提高，节省时间。 缺点:由于整个治疗在全麻下进行，术中无法进行放射检查，需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断，或其它方法替代，有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适，在全麻下会一次完成，可能出现疗效欠佳等等。
张耀国医生
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