腰椎间盘突出与急性囊肿

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述腰椎间盘突出与急性囊肿(女,1天)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,嗯,家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,晚一点儿,我先说一下具体怎么做,第一个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下你的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着你做,第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样。
咨询时间: 2023-05-07
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腰椎间盘突出与急性囊肿(女,1天)
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好,病人多大年龄?现在有什么症状?

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2010年腰脱

杜金医生

现在哪里疼?腿疼不疼?麻不麻?

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患者

最开始是L2345膨出 2018年检查,仍是这个报告结果 2019年至今未发生过严重症状 历史疼痛为左侧腰部疼痛较重,左腿根到膝盖之间麻木 近期约一周,表现腰部右侧持续性麻木,症状表现明显,前天突发急症,弯腰困难,疼痛加剧

杜金医生

片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

片子还没取,可能晚上能拍给您了

杜金医生

嗯,你今年多大年龄?身高体重是多少?平躺会不会觉得疼痛麻木减轻?晚上会不会疼醒或者麻醒?

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患者

33岁,身高170,体重68公斤,平躺和侧卧在2019年产后至今,都会觉得酸胀,如果长时间不动,就会腰部麻木了

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患者

凌晨时候腰部的不适感比较重,一般就需要起床活动才能缓解,属于一半麻木一般酸胀的感觉

杜金医生

好的,早上起床的时候感觉大腿根部,腰背部,臀后侧有没有明显僵硬感?

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患者

有,能感觉到一年比一年重,尤其产后,2019年以前没有着凉的急症,平时都还好

杜金医生

好的,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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以前觉得不舒服,就会贴消肿橡胶膏,会有缓解,这次发现贴完没反应

杜金医生

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患者

没做过一些理疗干预和其他手术治疗

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患者

平时在办公室坐着

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患者

弯腰和提重物,算是比较多,平时照顾小朋友和家务

杜金医生

好的,疼痛是持续性的还是间歇性的?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

平时的疼痛是间歇性的

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患者

这次的疼痛是持续的,右侧腰部麻木感有一两周了,腰部不敢动是前天晚上开始的

杜金医生

好的,你把片子拍一下我看看,另外咱们做三个实验看看,身边有人吗?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

现在片子还没拿回来,家里也没人,可能都需要晚点了,杜医生

杜金医生

好的,那就晚一点儿

杜金医生

我先说一下具体怎么做,第一个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下你的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着你做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

做上图第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压你的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛或者麻木,两条腿都做

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患者

好的那我三个都做完答复给您啊

杜金医生

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患者

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患者

杜医生,医院返回来的片子是这种,是不是不行?

杜金医生

可以的,问题都不大,囊肿这个不会导致任何症状,不是这个的原因,上面的实验结果如何?

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患者

第一个实验,没有不同,但我自己有感觉,走的久一会就会觉得腰部发紧,不太敢大动作了,怕突然不受控制蹲地上。 第二个实验没什么感觉。 第三个实验,后臀部麻木,酸胀。

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患者

我每次突发急症的时候,腰部就一直是酸麻僵硬的感觉,然后只能维持一个动作,弯腰抬腰都不行,像腰椎里有一个钉子那种

杜金医生

好的,不是腰椎间盘突出的影响,腰3横突综合征和梨状肌综合征可能性较大,我建议口服三种药,一个是双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服一个月,同时再用热水袋热敷腰部,一天三次,一次二十分钟,在热敷前用适量双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹效果更好,另外不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要盘腿或者跷二郎腿坐。两周后一定要进行腰背部肌肉力量锻炼,做小燕飞,五点支撑这两个动作

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第二个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第一个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时

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患者

好的谢谢杜医生

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患者

那这个两周的疗程,是暂时性的缓解,还是可以彻底治疗这两个病症

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患者

还需要做理疗,牵引,推拿,这些物理治疗吗 外贴的膏药还用贴吗,需要贴的话,贴哪个药呢?

杜金医生

两周就缓解这个症状了,一定程度上不会复发,不过要想彻底缓解,只能按我说的进行锻炼

杜金医生

膏药我上面开了

杜金医生

理疗就用热敷理疗

杜金医生

可以推拿,牵引

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患者

明白了,十分感谢

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患者

这两个综合征会遗传吗? 这两个病症一般是怎么引起的呢,是我日常不注意吗,我没发生过骨伤的撞击的事故这种情况

杜金医生

不会遗传,和久坐,弯腰负重有关

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患者

好的,那我多久需要医院复查吗?需要每次拍核磁吗,杜医生

杜金医生

如果不疼可以不查

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患者

好的。这三种药有副作用吗,需要饮食忌口吗?

杜金医生

双氯芬酸钠肠溶片对胃有些许刺激,但是刺激不重,所以一定要饭后吃,少数人盐酸乙哌立松片吃了会困,甲钴胺片没有明显副作用,正常规律饮食即可

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患者

好的,非常感谢您

杜金医生

好的,不客气哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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