盛医生，您好，上次以前咨询过您。病...

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盛滋科感染科主治医师

上海瑞金医院

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百强医院

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上海市

问题描述：盛医生，您好，上次以前咨询过您。病史：大约20岁左右小三阳，以前肝功能正常，20岁左右进行了一小段时间抗病毒治疗后就停止治疗了，后续基本也没有进行相关专项体检和治疗。家族中弟弟是病毒携带，舅舅是乙肝伴肝硬化。 2022年4月体检肝功能还基本正常，10月的时候偶有肝脏疼痛，脸的肤色发暗，检查发现谷丙73.9，谷草45.9。B超肝脏正常，有轻度脂肪肝。后续吃了一段时间天晴甘平。2023年B超肝脏正常，有轻度脂肪肝。今年2024年全面系统检查了一次，请问结合目前结果最佳治疗策略是什么？是否一定需要服用抗病毒药物了？（女，45岁）

分析及建议：可能疾病：乙型肝炎意见详情：建议继续抗病毒治疗，首选恩替卡韦，定期复查肝功能和病毒量。可使用保肝药物如谷胱甘肽和利嘉隆。对于转氨酶轻度升高，建议监测并在必要时进行治疗。建议控制饮食，增加运动，三个月后复查血脂。如血脂未改善，可考虑使用降血脂药物。定期进行肝功能和病毒量检查，以防止肝脏纤维化、硬化和癌变。

咨询时间: 2024-11-20

患者

盛医生，您好，上次以前咨询过您。病史：大约20岁左右小三阳，以前肝功能正常，20岁左右进行了一小段时间抗病毒治疗后就停止治疗了，后续基本也没有进行相关专项体检和治疗。家族中弟弟是病毒携带，舅舅是乙肝伴肝硬化。 2022年4月体检肝功能还基本正常，10月的时候偶有肝脏疼痛，脸的肤色发暗，检查发现谷丙73.9，谷草45.9。B超肝脏正常，有轻度脂肪肝。后续吃了一段时间天晴甘平。2023年B超肝脏正常，有轻度脂肪肝。今年2024年全面系统检查了一次，请问结合目前结果最佳治疗策略是什么？是否一定需要服用抗病毒药物了？（女，45岁）
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