耳朵闷塞有积液鼻咽有肿物怎么办

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周寅飞 咽喉科 医师
江苏省人民医院溧阳分院
好评 5.0
接诊量 526
同行认可 99
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:周医生,之前有问过你,就是我之前因为耳朵闷塞有积液去检查,结果发现鼻咽有肿物,MR提示鼻咽癌,今天病理报告出来了,您能帮我看一下吗(女,37岁)
分析及建议: 病理报告是良性的。报告是确定的不是,要不要活检要看片子的表现,表现像坏的就建议再次活检,不太像的话随访就行。根据病理描述就是炎症引起的淋巴组织增生及粘膜增生,看片子存粹就是经验了,像不像,像就再次活检,不想就随访就行。光看报告不行,因为报告是人出的,受到出报告人的水平和经验限制的,片子是客观的。看上面的报告是挺吓人的。
咨询时间: 2021-01-25
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周医生,之前有问过你,就是我之前因为耳朵闷塞有积液去检查,结果发现鼻咽有肿物,MR提示鼻咽癌,今天病理报告出来了,您能帮我看一下吗(女,37岁)
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周寅飞医生

手头上有片子么?把片子拍过来看看。病理报告是良性的。

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患者

片子还没打印出来

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患者

那这个报告是不是可以确定不是癌?

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患者

你看还需要再做活检吗

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患者

那这个肿物究竟是什么

周寅飞医生

报告是确定的不是癌,要不要活检要看片子的表现,表现像坏的就建议再次活检,不太像的话随访就行。

周寅飞医生

根据病理描述就是炎症引起的淋巴组织增生及粘膜增生

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患者

那还是要再看MR的片子才能更确定是吗

周寅飞医生

对的,看片子存粹就是经验了,像不像,像就再次活检,不想就随访就行。光看报告不行,因为报告是人出的,受到出报告人的水平和经验限制的,片子是客观的。看上面的报告是挺吓人的

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患者

不是说病理报告就是最后的确诊依据吗

周寅飞医生

因为活检的时候是取部分活检,也就是活检的组织只是肿物的一部分,而且是表面的部分,肿瘤有局部恶变的可能,也就是说可能取到的是良性的部分,而恶性的部分没有取到,另外肿瘤表面是会有坏死的,取的不够深入,或者肿瘤本来就是在粘膜下往深处侵袭的,一次活检也可能没办法取到深处的肿瘤组织,所以要根据片子来确定是不是还要活检,片子很重要。片子上有肿瘤的生物性特性,这个特性决定了活检的难易程度及阳性率。

周寅飞医生

如果一次活检是阴性,基本可以放心了,但是还不能完全放心。

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患者

好的,那我取了片子再发给你看

周寅飞医生

如果片子表现肿瘤比较表浅,比较局限,那么这次活检就够了,如果肿瘤范围往深处走,范围也很大,需要再次活检,往深处掏。

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好的,谢谢医生

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