激动时吵架或者紧张时或者一惊一乍时怎么回事
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患者
您好大夫，我想咨询一下，有时候，激动时，吵架或者紧张时，或者一惊一乍时，或者一使劲。容易脑袋嗡的一下，然后心脏好像也跟着抽缩一下。有时脑翁跟心脏连续着二三下。就是类似嗖一下， 形容不好。然后好像腿脚也会有一些连动反应。是不是紧张或者太激动时，血压都冲到了脑子上，或者神经的问题，请问大夫这怎么回事。一般通常晚上睡不好觉，第二天的时候有时候也会有这种情况。（男，42岁）
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和复诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问安静状态或者不紧张的时候有没这些不舒服？
患者
安静状态一般好像这种情况比较少，大夫。
冼文彪医生
最近睡眠可以吗，有没比较容易紧张或焦虑？
患者
睡眠也还可以。有时候也睡不好。嗯，我本身是容易紧张和焦虑的性格
冼文彪医生
这种情况属于植物神经
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的症状
患者
哦哦，谢谢大夫，这个症状我好像，无法言语表达清楚。不知道您能否理解
冼文彪医生
属于躯体化的不适感
患者
嗯嗯，是有躯体的不适感。
患者
那没有什么大事吧 大夫，是不是还得咨询心理医生
患者
我之前头的核磁共振还有检查心脏，都是没有问题的大夫
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物
冼文彪医生
可以吃这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
谢谢大夫，我几年前看过心理门诊，大夫给我开的舍曲林，是不是也跟吃这个药有关系，容易让人兴奋
患者
同时，请问大夫，我最近每天下午感觉头部脸部发热像发烧，是不是也是植物神经紊乱的原因。
冼文彪医生
脸部发热符合植物神经紊乱
冼文彪医生
舍曲林和来士普是同一类药物
患者
嗯嗯，不仅脸部发热，发胀，而且感觉身体发虚。好像是不是累着了大夫
冼文彪医生
注意休息就可以
冼文彪医生
先服用来士普看看效果
患者
嗯嗯，我一直以来都在吃舍曲林，也可以吧大夫
患者
另外我最近在打狂犬疫苗，是不是脸热头热，跟这个也有关系：
冼文彪医生
舍曲林最好买进口的：左洛复
冼文彪医生
脑热头热和狂犬疫苗没关系
患者
嗯嗯，我是吃的进口的。 跟国产的有什么区别吗大夫
患者
那这个疫苗打完后，会有哪些不良反应吗
冼文彪医生
进口的效果好
冼文彪医生
疫苗的不良反应少见，有些人会有发热、皮肤过敏等不良反应
患者
嗯嗯，那我这种下午感觉头发热，身体没劲，也是属于这种植物神经紊乱的症状，是吧大夫
患者
且感觉身体发虚
患者
另外大夫，我之前体检检查有打呼噜，睡眠呼吸暂停综合症，是不是也是导致身体没劲，发虚的原因
冼文彪医生
您的症状符合植物神经紊乱
冼文彪医生
睡眠呼吸暂停会加重脑缺氧的，可以做个睡眠血氧监测，看属于轻还是重度
患者
嗯嗯、这个我几年前做过这个睡眠监测，才知道是睡眠暂停的问题，大夫
冼文彪医生
把报告发给我看看
患者
报告显示是中度，大概两三年前做的检查，而且我现在也根据大夫要求买了正压机，但是因为我觉得戴着面罩睡眠不适应，所以戴得不规律。
冼文彪医生
中度不会导以上您描述的躯体化症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
中度
冼文彪医生
体重属于偏胖吗？
患者
不胖的
患者
嗯嗯，那我这种每天没劲发虚头热症状，应该是植物神经紊乱导致的还是呼吸睡眠暂停导致的，哪个是主要原因，大夫
冼文彪医生
中度不会引起这么多症状
冼文彪医生
您的症状以兴奋性症状为主
冼文彪医生
缺氧以缺失症状为主：精神疲倦、打瞌睡等
冼文彪医生
您的症状主要是植物神经紊乱
冼文彪医生
继续服用左洛复，效果不好的话加量到每天1.5片
患者
嗯嗯，谢谢大夫，我最近平时一般没有戴面罩睡觉，而且我带戴它睡不好觉不适应
患者
我一般都是每天吃两片，大夫
冼文彪医生
可以继续目前左洛复剂量
冼文彪医生
呼吸机参数可以降低压力，看能不能佩戴
冼文彪医生
如果两片舍曲林效果不好，可以睡前加用半片奥氮平（每片5mg规格）
冼文彪医生
这个药对调整植物神经有效，不影响睡眠呼吸
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
