胸部不适胃痛暖气胃胀感腺上皮程呈低级肉瘤变怎么办

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董金辉普外科主治医师

沈阳医学院附属中心医院

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沈阳市

问题描述：今年6月出现胸部不适，胃痛，暖气，胃胀感，于6月24日前往河北联合大学附属医院就诊，查胃镜。慢性浅表性胃炎伴糜烂。取活检做病理。结果为胃窦粘膜中度炎症伴活动性炎症。腺上皮程呈低级肉瘤变（见图片附件）。当时就诊人很多医生很忙给我开了兰索拉唑克拉霉素奥硝唑和康复新液叫我吃说四个星期就好。杀幽门螺杆菌就可以了。回去服药第四天，胃部疼痛加重伴随恶心呕吐身体无力。无食欲。随后前往唐山工人医院消化科就诊，医生说可能药物反应叫我停止口服药住院做全面检查。（已经将检验报告上传）做了胸部CT没有问题。超生有胆囊结石。其他无特大异常。随后在该院分院住院。餐前半小时服用洁维乐并输液二周奥美拉唑和10天的氨曲南以及前列地尔本人有糖尿病史。二周后医生建议我出院，但我感觉胸部胃部还是不适。吃东西饱胀感。时长隐痛。医生给我开洛赛克胶体果胶铋阿莫西林左氧。然后建议我三吃两周，吃完一个月后复查胃镜，二周过去了好了二个星期，近期又出现反酸，右上腹隐痛症状。其实曾经在2010年和去年10月因胃反酸做过胃镜。但是胃部不疼。结果都是慢性浅表...

分析及建议：建议可以下次复查碳14呼气试验，目前的研究表明幽门螺杆菌感染，与胃癌是有相关性的，胃肉瘤发病率挺低的，但是也是属于恶性肿瘤，可以说是属于癌前病变,但还不能诊断是癌，3-4个月复查一次,如果复查病情好转,可以适当延长至6个月，可以考虑黏膜切除，内镜下黏膜切除，是的,你可以查查关于EMR方面的相关资料,或者到上一级医院内镜实力比较强的医院看一下，软食,忌食辛辣刺激性食欲,少吃腌制品,戒烟酒,适当多运动,你目前还不是癌,所以也不要太悲观,乐观积极的心态也是很有必要的。

咨询时间: 2015-09-25

患者

今年6月出现胸部不适，胃痛，暖气，胃胀感，于6月24日前往河北联合大学附属医院就诊，查胃镜。慢性浅表性胃炎伴糜烂。取活检做病理。结果为胃窦粘膜中度炎症伴活动性炎症。腺上皮程呈低级肉瘤变（见图片附件）。当时就诊人很多医生很忙给我开了兰索拉唑克拉霉素奥硝唑和康复新液叫我吃说四个星期就好。杀幽门螺杆菌就可以了。回去服药第四天，胃部疼痛加重伴随恶心呕吐身体无力。无食欲。随后前往唐山工人医院消化科就诊，医生说可能药物反应叫我停止口服药住院做全面检查。（已经将检验报告上传）做了胸部CT没有问题。超生有胆囊结石。其他无特大异常。随后在该院分院住院。餐前半小时服用洁维乐并输液二周奥美拉唑和10天的氨曲南以及前列地尔本人有糖尿病史。二周后医生建议我出院，但我感觉胸部胃部还是不适。吃东西饱胀感。时长隐痛。医生给我开洛赛克胶体果胶铋阿莫西林左氧。然后建议我三吃两周，吃完一个月后复查胃镜，二周过去了好了二个星期，近期又出现反酸，右上腹隐痛症状。其实曾经在2010年和去年10月因胃反酸做过胃镜。但是胃部不疼。结果都是慢性浅表性胃炎加糜烂。只有这次做活检病理了。我想得到如下回复： 1，腺上皮呈低级肉瘤变会癌变吗？如何预防癌变。癌变速度？ 2，接近一个多月治疗。现在还是隐痛不知道是不胃部了都。应该怎么办。 3，我还有必要在三个月复查胃镜吗？本人有吸烟史咽炎胃镜老呕非常痛苦。 4，如何控制病情。用什么药物控制。
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