生宝宝空腹4.2餐一血糖9.9怎么回事

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述:你好,我生宝宝之前我不知道自己的血糖情况。去年10月份生宝宝,7月份糖耐测验,我空腹4.2,餐一血糖9.9,餐二血糖8.6,糖化5.1,医生说我是妊娠糖尿病,7月份以后一直控制饮食。生完以后,我也在控制饮食,总觉得自己这么年轻,不可能会得糖尿病。一直以为自己是糖耐量异常。以为上班了,作息好了内分泌会恢复。去年10月到现在我都在控制饮食的。(女,35岁)昨天放暑假,我第一时间就去医院复查血糖,喝糖水,结果如下,1.这个我已经诊断为糖尿病了吧? 2.我控制饮食八个月后的糖耐测验怎么还会比孕期血糖高呢?在不知道自己血糖的情况下,我做糖耐的前几个月的孕期每天水果,米饭,大吃大喝,血糖都没这次高,怎么越控制还越高了?我的血糖一直都控制的挺好的,这生完后的8个月我都有测血糖的情况,都在6到7个点之间。所以我很疑惑,我怎么这么年轻就得糖尿病了我爸妈都有糖尿病。我也知道糖尿病有遗传。但是我也遗传的太早了吧。我孕前一直保持着良好的饮食作息习惯。孕前我身高153,体重98斤,不胖。生完以后,我也是保持着正常饮食,没有减肥,这生完后的八个月瘦了10斤。
分析及建议: 您好,一次糖耐量 2小时血糖超11.1,尚不够诊断。目前糖化血红蛋白非常好,说明平常血糖不错。...
咨询时间: 2023-07-01
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你好,我生宝宝之前我不知道自己的血糖情况。去年10月份生宝宝,7月份糖耐测验,我空腹4.2,餐一血糖9.9,餐二血糖8.6,糖化5.1,医生说我是妊娠糖尿病,7月份以后一直控制饮食。生完以后,我也在控制饮食,总觉得自己这么年轻,不可能会得糖尿病。一直以为自己是糖耐量异常。以为上班了,作息好了内分泌会恢复。去年10月到现在我都在控制饮食的。(女,35岁)
昨天放暑假,我第一时间就去医院复查血糖,喝糖水,结果如下,
1.这个我已经诊断为糖尿病了吧? 2.我控制饮食八个月后的糖耐测验怎么还会比孕期血糖高呢?在不知道自己血糖的情况下,我做糖耐的前几个月的孕期每天水果,米饭,大吃大喝,血糖都没这次高,怎么越控制还越高了?我的血糖一直都控制的挺好的,这生完后的8个月我都有测血糖的情况,都在6到7个点之间。
所以我很疑惑,我怎么这么年轻就得糖尿病了
我爸妈都有糖尿病。我也知道糖尿病有遗传。但是我也遗传的太早了吧。我孕前一直保持着良好的饮食作息习惯。孕前我身高153,体重98斤,不胖。生完以后,我也是保持着正常饮食,没有减肥,这生完后的八个月瘦了10斤。
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董学勤医生

您好,一次糖耐量 2小时血糖超11.1,尚不够诊断。目前糖化血红蛋白非常好,说明平常血糖不错。 不用紧张。继续生活方式干预就可以了。 半年到一年复查一次糖化血红蛋白看

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我这餐一餐二都超了11.1呀。这不就是判定为糖尿病了吗

董学勤医生

糖耐量实验诊断时只看2小时

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那两小时我血糖也到了12.35

董学勤医生

没症状时,得有两次标准够诊断,才诊断

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我估计我半年后再查估计还是高。

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糖水太甜了。我平常吃东西也不会像喝糖水那样吃。

董学勤医生

退一万步讲,即使诊断。平常吃饭又不喝糖水,只要平常吃饭下,糖化血红蛋白达标,就达到治疗控制目标了

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医生,我昨天的检查情况,那几个检查,反映了我身体啥问题

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我是胰岛素抵抗?

董学勤医生

嗯嗯,有一点点

董学勤医生

胰岛素抵抗,60%人以上存在

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那咋办。我现在生活中,吃一碗南昌拌粉我也测过血糖,11点多。

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两小时的。

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哎,我这么年轻,就控制饮食,总控制不让自己吃饱,也好累啊。

董学勤医生

嗯嗯,尽可能避免快碳水,偶尔吃,餐后高一点,因为不是长时间这样高,对身体危害不大。

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我目前怎么做。就是半年后复查一次糖化血红蛋白?每次正常以后就是定期复查?

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生活中继续干预饮食?

董学勤医生

如果觉得很辛苦,可以放宽一点饮食,什么时候总不达标用药 。用药和进食幸福感,找到自己能接受的平衡

董学勤医生

是的

董学勤医生

半年查一次糖化血红蛋白

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患者

我是不是因为高龄孕妇的原因加速了我的糖尿病进程?

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我身体里携带了糖尿病基因,一次怀孕就把胰岛素抵抗弄的更严重了?

董学勤医生

有这方面因素,但不是关键因素

董学勤医生

还是自身体质

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我亲姐姐比我胖,都没得糖尿病。

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按你的意思说,我后面就不需要复查喝糖水了。

董学勤医生

复查意义并不大。不结果如何。平常都得控制不是

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患者

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这里的医生给我开了这个药,可以吗?

董学勤医生

之前没用过药?

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她也没问我平常控制的怎么样,就说我给你开这个药。

董学勤医生

身高,体重?

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我从来没吃过药

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我目前153,体重92斤,

董学勤医生

家里有血糖仪吗

董学勤医生

最近瘦了多少

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比较瘦了。我孕前也不胖。153,98斤,生完以后还越来越瘦了,可能是控制了碳水的原因。还有得了糖尿病不都会瘦吗

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瘦了8斤的样子。

董学勤医生

串了一下频道(还有一个问诊),

董学勤医生

你可以不用药

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那她咋给我开药。

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😭😭😭

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医生都乱来的吗。

董学勤医生

不是乱来。这个药力度很小。也不会低血糖,每个医生,观点不太一样吧

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哦。那我是吃还是不吃。她说我吃了这个,每天可以和正常人一样吃米饭了。

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不用控制的太严格。

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当然也不能大吃大喝。

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患者

然后吃三个月看看,叫我再喝糖水复查。

董学勤医生

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我平常的饮食,只要吃多了米饭,那肯定会高呀。

董学勤医生

可是糖化还是很好

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患者

一辈子这样控制也挺累的。这个药不能哺乳吧?我目前还在喂奶。

董学勤医生

高的时间不够长,程度不够高 ,所以还没影响糖化血红蛋白高

董学勤医生

哺乳,不吃药

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患者

嗯。这个药是会促进胰岛素分泌?

董学勤医生

我的建议是,目前不用药。停止哺乳后,偶在主食多时临时吃阿卡波糖(或伏格列波糖),此为短效药,控当餐主食的

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患者

我吃的话,她开的这个药有副作用吗?

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患者

要吃的话,肯定不哺乳了

董学勤医生

利格列汀是DPP~4酶抑制剂,它的作用机制是降低胰高血糖素,促进内源胰岛素的分泌,它不像磺脲类的簇泌剂那样,所以对胰岛功能没有加重衰竭的作用。 这类药几乎没副作用

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患者

我怕吃了继续变瘦。

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患者

我听别人说,糖尿病的药吃了会瘦。

董学勤医生

不瘦,DPP4酶抑制剂 对体重无影响。

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还有有乙肝能吃吗?

董学勤医生

双胍,达格列净,糖苷酶类会瘦。

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患者

还有有乙肝能吃吗?

董学勤医生

能吃,利格列汀允许用在肝肾功能不好的人

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患者

还有,我如果愿意吃这个药的话,可以放宽点饮食,那这个药以后可以长期吃吗?

董学勤医生

可以长期吃

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是不是可以放宽点饮食。

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患者

董学勤医生

乙肝 只要肝功能好,很多药都可以用

董学勤医生

可以放宽

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我目前肝功能正常。我只是怕吃药影响到肝功能。

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患者

所以你的意思就是,我目前阶段可以不吃药。饮食运动控制。如果觉得控制饮食一直控制下去,很累的话,生活没有幸福感,南昌医生开的药,可以长期吃,让自己放宽饮食。也可以用你的办法,吃短效药,控制当餐饮食。

董学勤医生

是的

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患者

南昌医生的药,长期吃,会不会以后吃的效果控糖越来越差?

董学勤医生

那不是药物,是自身血糖随年龄增长,胰岛功能慢慢弱化,需要更多药物辅助

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吃利格也要定期复查糖化吧?如果每次合格,说明这个药还好,我就可以继续吃。f对吧。

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患者

当然我也知道不吃药生活干预最好,我是想先问清楚😓

董学勤医生

是的。您说的对

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还有这个药可以吃了一段时间又不吃的吗?还是吃了就必须一直吃下去。

董学勤医生

不吃,就会血糖稍高一点,。回到无药状态

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嗯嗯,明白了。我现在在哺乳就先不吃吧,以后看身体情况吧。

董学勤医生

嗯嗯

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控米饭也挺辛苦的,我吃米饭按口来计算的。吃了五口米饭,米饭我就不吃了。吃菜吃饱

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😭😭😭

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你说我有糖尿病基因让我50岁得也没话说啊,35岁就得,这也太快了。

董学勤医生

那不行,得放宽,长期下去,营养不够。 十几岁孩子2型糖尿病也有😓

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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