帮我看下化验单子

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王瑞杰 小儿科 主治医师
西安市儿童医院
好评 5.0
接诊量 6.4千
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从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
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西安市
问题描述:你好,帮我看下化验单子(男,5岁)
分析及建议: 应该是孩子早上起来以及躺下出现咳嗽的原因。建议口服阿奇霉素的同时。把羧甲司坦孟鲁司特钠西替利嗪滴剂加上,暂时不用,你可以进行听诊进行初步诊断。那目前就不用拍片子。这个就说明孩子高度与支原体感染相关联。就是说孩子这回是明显的支原体感染。本来igm抗体可以持续三个月,所以这一次阳性不一定提示感染,但是这一次值升高很多。所以考虑相关性。那这一次就是感染了。一般是可以治愈的,只是鼻炎不是很好治愈。如果孩子这回的症状需要考虑鼻炎引起的咳嗽,每次早上咳嗽厉害以及躺下出现咳嗽。建议你先把我说的要加上观察一下。可以知到每次300毫克。
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咨询时间: 2024-07-15
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患者

你好,帮我看下化验单子(男,5岁)
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王瑞杰医生

你好,目前有什么症状?

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周六开始咳嗽

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咳嗽今天还好,

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之前是6月底感冒了次,咳嗽感觉一直不利索

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早上起来咳嗽几声

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周六起来感觉咳嗽多了

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刚给吃了阿奇

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体温好着

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现在咋办呢

王瑞杰医生

现在是偶尔咳嗽几声,是吗?有没有痰?有没有流清鼻涕?

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没有鼻涕

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起床时咳嗽多

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睡觉前咳嗽多

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现在要拍片子不

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我刚给吃了阿奇

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5月初感染过一次

王瑞杰医生

孩子有没有鼻炎病史?有没有过敏病史?

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有鼻炎

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我刚给吃了阿奇

王瑞杰医生

应该是孩子早上起来以及躺下出现咳嗽的原因。

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前两天咳嗽多

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昨天今天还好

王瑞杰医生

建议口服阿奇霉素的同时。把羧甲司坦,孟鲁司特钠。西替利嗪滴剂加上

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要拍片子不

王瑞杰医生

暂时不用,你可以进行听诊进行初步诊断。

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昨天听了,说好着

王瑞杰医生

那目前就不用拍片子。

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我看着值很高

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有些担心

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娃症状好着

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咳嗽今天少了

王瑞杰医生

这个就说明孩子高度与支原体感染相关联。

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啥意思

王瑞杰医生

就是说孩子这回是明显的支原体感染。

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这次就是咳嗽

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5月初感染一次

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当时是26

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6月底查过一次显示阴性

王瑞杰医生

本来igm抗体可以持续三个月,所以这一次阳性不一定提示感染,但是这一次值升高很多。所以考虑相关性。。

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上一次6月底检测显示阴

王瑞杰医生

那这一次就是感染了。

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吃药能好不

王瑞杰医生

一般是可以治愈的,只是鼻炎不是很好治愈。

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这次没鼻

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前两天吃的肺热 和兰芩

王瑞杰医生

如果孩子这回的症状需要考虑鼻炎引起的咳嗽,每次早上咳嗽厉害以及躺下出现咳嗽。

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周六开始的咳嗽白天多,昨天今天感觉睡前起来多

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但是也没鼻涕

王瑞杰医生

建议你先把我说的要加上观察一下。

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患者

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患者

阿奇吃的两包半

王瑞杰医生

孩子体重是多少?

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26kg

王瑞杰医生

可以知到每次300毫克。

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3袋吗

王瑞杰医生

可以吃到这个剂量。

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5月份吃的两袋半

王瑞杰医生

也可以按这个计量,吃不过就是稍微小一些。

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嗯嗯,一天一次

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吃几个疗程

王瑞杰医生

两个疗程。

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一天一次啊

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患者

吃3停4?

王瑞杰医生

是的。

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今天白天没咋咳嗽,睡着咳嗽很多

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孟鲁司特吃了

王瑞杰医生

你可以再观察一下,如果效果不好,把肺力咳加上。

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羧甲司坦

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患者

这个没买到

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刚睡着感觉咳嗽了会 ,白天么咋咳嗽

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有必要拍片子不

王瑞杰医生

可以拍一下片子。

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ct还是

王瑞杰医生

暂时不用拍。

王瑞杰医生

晚上空气凉,就容易出现咳嗽。

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王医生您好,这两天晚上睡着有时咳嗽,白天没咋咳嗽

王瑞杰医生

可以使用内舒拿

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没鼻涕

王瑞杰医生

这个用来治鼻炎。

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就是感觉没鼻涕

王瑞杰医生

因为之前你说孩子有鼻炎。

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是有鼻炎,这次是鼻涕

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还有阿奇吃两个疗程吗,片子没咳嗽不用拍吧

王瑞杰医生

片子,可以暂时不拍。

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不能剧烈运动吧,这个容易复发吗

王瑞杰医生

是的

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还有什么要注意

王瑞杰医生

注意不要和过敏物质接触。

王瑞杰医生

注意冷空气。

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患者

多久需要再复查,阿奇吃两轮?

王瑞杰医生

完全好转,可以不复查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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