糖尿前几天检查血糖空腹7是糖尿病肾病吗
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患者
韦医生我有糖尿前几天检查血糖空腹7，7尿徽白蛋白133，73这是糖尿病肾病吗（男，45岁）
韦文皓医生
你好，把化验单发来看一下吧。
患者
好的
韦文皓医生
空腹血糖7.7是偏高一些，请问以前发现过血糖高吗？
患者
15年没吃药时高1O，10
患者
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患者
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患者
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韦文皓医生
你好，现在在使用药物治疗吗？
患者
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患者
刚开的药医院开的
韦文皓医生
恩，化验单和药单我已看过了。还有几个问题想问你一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问韦医生
韦文皓医生
你好，你的检查结果我已看过了。你检查了肝功能，肾功能，血脂，尿常规，糖耐量，糖化血红蛋白和胰岛素功能。
韦文皓医生
你确诊过糖尿病吗？有无高血压病史？有肝脏疾病吗？近期有没有使用过药物治疗呢？
患者
血压正常有脂肪肝一直吃二甲双瓜和护干片早晚吃
韦文皓医生
结合你的检查结果，可以得出以下结论。目前可以诊断2型糖尿病，糖尿病轻度肾功能受损，转氨酶偏高，肝功能轻度异常，高血脂。
患者
我这是有病发正了吗，韦医生
患者
这严重吗，现在开始早晚段练
韦文皓医生
你做的是尿蛋白定量还是24小时尿蛋白定量？一般情况下小便中是不应该有蛋白的，你的小便中有微量蛋白，说明肾功能轻度受损，是糖尿病肾病早期病变，也是糖尿病的并发症。
韦文皓医生
糖化血红蛋白6.3说明血糖整体控制的还是不错的，但是空腹血糖和餐后血糖仍未达标。这可能与饮食控制不佳，以及药物剂量不够有关。
患者
尿是晚上到第二天早上As
韦文皓医生
恩，那就可以知道糖尿病肾病早期病变了。
韦文皓医生
恩，那就可以诊断糖尿病肾病早期病变了。
韦文皓医生
不过通过治疗，也有一部分糖尿病肾病早期病变的患者逆转的情况。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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韦文皓医生
目前你的情况不算严重，不需要住院治疗。可以在家调整。家里有家用血糖仪吧？
患者
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韦文皓医生
现在需要买个家用血糖仪，在家监测血糖。 普通的血糖仪就行了，一个一百多块钱，还送试纸和针头，能用大半年。
患者
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韦文皓医生
肾脏病变不会出现腰背部疼痛。一般泌尿系统结石或是炎症才会引起肾区疼痛。
韦文皓医生
你目前需要饮食控制，每日三餐定时定量，不能多吃，也不能少吃。适当增加运动。
韦文皓医生
饮食建议：你可以减少进食米饭、馒头、面条、土豆等这类含淀粉多的及碳水化合物多的食物。多吃绿叶菜，含糖量低的水果，增加肉类、鱼类及动植物蛋白的摄入。餐后适当增加运动。绿叶菜：菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、菜心、油麦菜、生菜、韭菜等。 水果如橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果，猕猴桃都行。保证充足的睡眠，并监测血糖。
韦文皓医生
现在可以在家监测一下早晨的空腹血糖和餐后2小时血糖，3~5天测一次。
韦文皓医生
争取把空腹血糖需控制在3.9-6.1，餐后1小时11.1以下，餐后2小时7.8以下，都是可以的。
韦文皓医生
你目前吃二甲双胍这一种降糖药？
韦文皓医生
如果是普通的二甲双胍，每日两次，每次两片，饭后吃。如果是二甲双胍缓释片则每日一次，每次两片，早餐后吃。
患者
我光吃二甲双瓜就行
韦文皓医生
恩，关于肝功能异常，可以继续口服护肝片，每日三次，每次4片。 血脂的问题，暂时不需要使用降脂药，饮食上减少大油荤就可以了。
患者
15年检查尿蛋白1个+，现在是133，73是严重了忙
韦文皓医生
你这两个不是同一个检查项目，不好比较。一个是尿蛋白定量，一个是尿蛋白定性。
患者
自检查后我都是吃青菜，和面条
韦文皓医生
现在查的是定量，就是小便中有多少蛋白。15年查的是尿蛋白定性，就是小便中有没有蛋白。
韦文皓医生
饮食上没有太多的禁忌，只要减少主食摄入，少吃大油荤，戒烟限酒就可以了。
韦文皓医生
还有，你说你没有高血压，为什么医生在药单上开“颉沙坦”这个药呢？“颉沙坦”是降血压药物。
患者
好，我不喝酒就是抽烟一天2包，现在也戒了，在这边医院医生没责任心的，不向我们北方热情仔细,
韦文皓医生
白酒可以偶尔少喝一些，最好把烟戒了。
患者
血压，有时86，136有时14O，9O
韦文皓医生
血压达到140/90mmHg就可以诊断高血压了，你的血压情况暂时不需要降压药物治疗。平时饮食上不能吃的太咸，减少食盐摄入，少吃腌制食品，这样可以预防高血压。
患者
韦医生，自检查完后我真的担心的很
韦文皓医生
这个可以理解，在自己不是太了解的情况下，出现了状况是很急的。但你不必过分担心，只要按照正规科学的方法调整和治疗就行了。
患者
谢谢你韦医生，我这吃中药是不是好点
韦文皓医生
中成药大多都是辅助用药，西医还是建议患者使用西药。
韦文皓医生
有些中成药具有辅助治疗的作用，但一般不作为单独的降糖药物使用。
韦文皓医生
谢谢你的心意！
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