90岁老人腹泻导致无力怎么治疗
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患者
大夫您好，家里老人今年90岁，上周由于腹泻导致无力到医院就诊，到医院后大夫说缺血严重，就在血液科就诊，但是当时大夫说老人指标太低，没法做血液病检查，同时怀疑心脏有问题，只输液硝酸甘油，补血，补血小板
（女，90岁）
现在老人指标好了一些，但当地医院大夫还是不建议治疗，给的意见是怀疑是严重血液病，没有治疗必要，说要是化疗老人扛不住，所以就说建议回家，等没有劲了就来输血
想咨询一下怎么没有一点治疗的办法么，有没有缓解延长生病的办法
下面是一些化验报告
第一个是去年十二月新冠时期的化验单和ct
入院第一天血红蛋白是52，下面是入院第一天输了400cc血之后的报告
上面这些是入院第二天，不好意思写错了，下面这些是入院第一天下午的
下面是入院第三天
总共输了800cc血之后的报告
这是昨天的报告，本来上周五大夫建议出院回家了，结果昨天早上老人不舒服又住院了
图片比较多，麻烦您看一下
图片因隐私问题无法显示
李洋医生
您好！正在下班路上，晚上回复您。
李洋医生
患者九月份还发烧么？
李洋医生
患者除了贫血血小板减少外，还存在着单核细胞升高。这种情况需要骨髓检查明确诊断的。
患者
不发烧
患者
单核细胞升高是什么原因
患者
现在老人的身体条件可以做骨髓检查么
患者
一直都没发烧
李洋医生
就是因为单核升高，所以可能有问题。
李洋医生
我看不到患者。能不能骨髓穿刺应该问主管医生。
李洋医生
一般患者都可以骨髓穿刺的。
李洋医生
如果骨髓穿刺，一定要进行包含mds免疫分型，染色体和基因检查。
患者
现在能大概判断出来有可能是哪种疾病类型么
患者
这面大夫不建议穿刺
患者
因为老人身体情况不太好
李洋医生
判断不出来的。
患者
那如果老人身体条件无法穿刺
患者
有什么药能用么
李洋医生
在没有确诊之前，治疗上就是血象指标低了输血制品。其他药物应用都是没有证据的，存在风险。
患者
血小板底有什么办法么
患者
前两天补了400
患者
但现在还是有点低
李洋医生
400不是指血小板吧？
患者
好像是输液整袋液体量
患者
总共是1500元😭
患者
不知道全国价格是否统一
患者
来的时候血小板是20
患者
输800cc血后变成11
患者
输完之后是变成30
李洋医生
上千了就是血小板了。
李洋医生
差不多输完后能到30—40。
患者
现在30多点
患者
还需要接着输么
患者
是不是不能经常输
李洋医生
血小板降到20以下就建议输了。
李洋医生
不输有出血风险
患者
可以经常输么
患者
现在30多还可以继续输么
李洋医生
30多如果没有出血，可以先缓缓。
患者
没有出血现象
患者
10几的时候也没有出血
患者
如果没法做穿刺
患者
就一点办法也没有么
患者
只能输血么
患者
如果后续需要输血，大概多久输一次，或者出现什么症状就该去输血了
李洋医生
根据血常规数值，还有结合乏力，出血症状来决定。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
