大便次数由原来的每天五六次上完厕所后腹痛咋办
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患者
您好李医生，老人从12月25号~1月3号服完7付药，改变是：1、大便次数由原来的每天五六次，最近四五天变成每天1-2次；2、服药前每天凌晨左上腹起包（或大或小，或点状或长条，猜测是肠道积便）、腹痛时揉一会就去厕所，上完厕所后腹痛大为减轻，服药后变成揉了也不会上厕所，所以腹痛依旧（这一点是否不太好呢？毕竟如厕后腹痛减轻）。揉腹后打嗝、放屁。服药后大便依然不成型。平时一直睡眠不佳，多梦（非噩梦）。另外，最初是吃饭后不久就服药，出现一次比较明显的胃反酸，1~2次轻微胃反酸。后来饭后久一点服药，无反酸。偶尔药量减半，怕胃反胃。平时做农活，有一定的运动量，生活地区是山东泰安，气候较冷、干燥。您看接下来怎么调理？谢谢您。（男，64岁）
李良医生
你好，你说的是左下腹起包吧？
患者
抱歉，我说错了，是左下腹约三四手指（约6-8厘米）处，揉了就打嗝放屁，有时揉后起的包会游离到别处，猜测有肠道气体。
李良医生
方便发舌苔我看看变化吗
李良医生
你好在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思让您久等了，我刚刚拿到照片。谢谢您。
李良医生
😁😁没事别客气，昨晚老人疼来？
李良医生
我刚下手术，
患者
嗯嗯，辛苦的。昨晚依然腹痛。每天睡觉时左下腹起包，痛，醒来揉揉大为好转，如果有气体，揉后打嗝放屁，如果有便，揉后排便，两种情况都会大为减轻症状。再睡醒一觉，又左下腹起包，痛。也不是剧痛反正就是有点痛，持续时间长。白天活动时基本不疼，夜里睡觉时症状明显，不局限于凌晨早上。
李良医生
好好的，我现在忙，等我下午不忙给你聊可以吗，我了解了
患者
好的，您先忙，随时找我😊
李良医生
😊😊谢谢理解
李良医生
我给您重新调了方子，请您过目
患者
收到，谢谢您。我对两味药有点小小的疑惑： 川楝子：性苦寒，脾胃虚寒者慎服；剂量较大（18g），是否可能会有小毒？ 麦冬：性微寒，脾胃虚寒泄泻忌服。 而我老人诊断为脾肾阳虚，以上两味药是否合适呢，还是医生在辨证施治，药材之间会有中和，或者是利用药的有利的方面？如果我的担心有道理，是否要调整药名或用量？如果是我不懂、说得不对，请您见谅，我这个做孩子的谨小慎微，毕竟老人得的就是肠胃虚弱的病嘛。做医生挺不容易的，既忙于诊疗，又要解惑，感恩，感谢！我的问题都不急，您什么时候有空什么时候回复，不用客气。我知道医生是超级忙碌的。😊💝
李良医生
你好很感谢您的细心，川楝子是因为修改十克改为八克！眼花疏忽了，结果那个前面的一没删掉！非常抱歉😭
李良医生
用麦冬是因为看到老人舌苔变化有裂纹给予麦冬调理
患者
嗯嗯感谢，太忙了，难免百密一疏，理解理解。还想麻烦您看一下其他药材有需要调整的吗。如果没有的话，我就付款了。
患者
另外，还想麻烦问您一下，可以请您看一下我自己是否属于阳虚呢？一直想知道自己是否阳虚。我自己（男37岁）多年来一直舌头边缘有明显齿痕，冬天容易手脚凉，小肚子没有脂肪，但是有一点大，可能是内脏脂肪多，或者湿气重。体型稍微消瘦，轻微易疲劳。一直想找位中医看看，最基本的想知道自己是否阳虚。没有明显疾病。有时候我会吃健脑补肾丸，不知是否合适。反正六味地黄丸是肯定不适合我，每次吃了都胃积食。如果找您看一下可以吗？还是需要另外发起一个我自己的问诊？感谢。
李良医生
发货舌苔我看看好吗
李良医生
发过来舌苔我看看吧😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
感谢😊💝
李良医生
就发舌苔正面我看看
李良医生
大便成型吗
李良医生
属于脾虚湿盛
李良医生
阳虚
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
有点脾胃湿热，大便不粘马桶？
李良医生
你可以用点大枣薏米仁花生小米熬粥
李良医生
食疗调理，尽量不用药物调理
患者
大便成型，不沾马桶，颜色也正常，自己感觉非常正常，每天早上准时去厕所，一般每天一次。 需要怎么调理呢？是否适合吃健脑补肾丸。我平时每月跑步200公里。做财务工作，久坐。
李良医生
药食同源
患者
嗯嗯好的，谢谢。我这属于哪种阳虚？比如是肾阳虚还是？
李良医生
不要吃补肾丸或者健脑丸，又没有神疲乏力，脾阳虚
李良医生
运动是最好的方式
李良医生
食疗可以起到调节
李良医生
给老人调理是因为老人疼痛影响生活
患者
嗯嗯，我让老人多晒太阳，做八段锦。 我担心老人会不会是小肠疝气？有没有肠穿孔的危险呢？还有，老人平时饮食吃什么比较好呢？毕竟三分之七分养嘛，养也很重要，什么食物适合他呢？
李良医生
如果小肠疝气，会在站立干活腹压增加出现，平躺消失，这不符合，其实我在考虑这个问题，就是你说的老人这个问题，建议少吃甜食或者油腻难消化的，特别是容易产气腹胀的瓜子板栗包括牛奶
患者
嗯嗯好的
李良医生
💝👌👌
患者
李医生早😊💝 饭后多久服用比较好呢？上次是太早服药会胃反酸。 如果偶尔减少单次剂量，对疗效影响大吗？ 谢谢，不急，您有空时再回复
李良医生
饭后半小时就可以。上次应该是吴茱萸，我把吴茱萸去了，
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