66岁老人咳嗽胸疼痰中带血丝怎么回事

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
江苏省中医院
好评 4.7
接诊量 2.7千
同行认可 100
从业19年
高性价比
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:我妈妈66岁,感染新冠4天了,咳嗽胸疼,痰中带血丝,输了三天液无好转,血常规显示白细胞低于正常值一半,我好担心她会不会是白血病(女,66岁)
分析及建议: 白细胞减少可以见于病毒感染,目前从血常规上面来看诊断不了白血病,一方面可以过半个月之后复查,另外一方面可以做外周血形态学分析,不是腰穿,扎手指就可以了,目前有白细胞减少,但是里面的中性粒细胞比例,淋巴细胞比例,还有单核细胞比例等等,都还算正常的,而且血小板和红细胞都是正常的,首先考虑病毒感染的可能性比较大,注意复查,并且可以查一下外周血形态学分析,病毒感染导致的白细胞减少,一般在半个月左右会逐渐恢复,用点止咳化痰药改善症状,也可以用雾化,不排除白细胞有进一步下降的可能性,看看你们当地还有别的镇咳药没有,可以换一下,如果有条件就雾化一下。
咨询时间: 2022-12-24
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我妈妈66岁,感染新冠4天了,咳嗽胸疼,痰中带血丝,输了三天液无好转,血常规显示白细胞低于正常值一半,我好担心她会不会是白血病(女,66岁)
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徐祖琼医生

你好,白细胞减少可以见于病毒感染,目前从血常规上面来看诊断不了白血病,一方面可以过半个月之后复查,另外一方面可以做外周血形态学分析

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患者

外周血形态学分析是什么检查,腰穿吗?

徐祖琼医生

不是腰穿,扎手指就可以了

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患者

她的白细胞减少会不会是新冠引起的

徐祖琼医生

有可能

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患者

好的,那我让妈妈去做个外周血形态学分析,到时候再发给您看看

徐祖琼医生

好的

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患者

当地开了升白药给她吃,让她一周后复查。我亲舅舅就是因急性白血病一周前左右去世的。去世之前我妈妈去看过他,还给他喂了饭。舅舅之前也是腿无力,肺部感染,发烧不退,一查,白细胞很低,现在妈妈的症状跟舅舅相似,我好怕啊

徐祖琼医生

目前有白细胞减少,但是里面的中性粒细胞比例,淋巴细胞比例,还有单核细胞比例等等,都还算正常的,而且血小板和红细胞都是正常的,首先考虑病毒感染的可能性比较大

徐祖琼医生

注意复查,并且可以查一下外周血形态学分析

徐祖琼医生

病毒感染导致的白细胞减少,一般在半个月左右会逐渐恢复

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患者

她输了三天头孢了,对减轻她的咳嗽症状并没有什么用,现在在用药上有什么禁忌吗?她本来是要输5天液的,会不会越输液,白细胞降得更厉害,明后两天还用去输液吗?她现在咳嗽那么厉害,有没有效果好点的抗病毒药可以给妈妈用?

徐祖琼医生

用点止咳化痰药改善症状

徐祖琼医生

也可以用雾化

徐祖琼医生

不排除白细胞有进一步下降的可能性

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患者

妈妈说明后天不去输了,现在吃什么都吃不下,没胃口,她有在吃肺力咳,效果不是很明显

徐祖琼医生

看看你们当地还有别的镇咳药没有,可以换一下

徐祖琼医生

如果有条件就雾化一下

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患者

别的镇咳药有哪些可以推荐一下吗

徐祖琼医生

我们这边常用的有克咳胶囊,惠菲宁等等,另外也可以考虑到医院开点止咳的中药

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患者

好的,谢谢徐医生。

徐祖琼医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
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