5岁孩子颈部淋巴结肿大反复发烧怎么办

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王素霞 小儿科 副主任医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
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从业22年
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问题描述:5岁孩子,颈部淋巴结肿大,孩子反复发烧40度左右,住4天院了,也不建强,(男,5岁)
分析及建议: 看到了,白细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞都有增高,这种情况,考虑是病毒合并细菌感染,不排除流感支原体感染,不排除eb病毒感染。你可以在上级医院再检查一下,看有无存在上面几种感染的情况。而且c反应蛋白也比较高,说明还是存在炎症。消退,建议把头孢停掉,可以换成阿奇霉素,可以到上级医院检查一下,看有没有感染流感病毒。肺炎支原体eb病毒支原体感染不一定是肺炎的。肺炎支原体感染也有可能会引起上呼吸道炎症,也就是鼻咽部的炎症。所以没有肺炎,不能排除这些感染的存在,EB病毒也是一种比较顽固的病毒,会出现高热反复淋巴结肿大,单核细胞增高。
咨询时间: 2019-10-13
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5岁孩子,颈部淋巴结肿大,孩子反复发烧40度左右,住4天院了,也不建强,(男,5岁)

王素霞医生

您好!宝宝发热几天了?

王素霞医生

现在宝宝体温多少?

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患者

四天了

王素霞医生

化验检查了吗?精神状态怎么样?还有其他不舒服吗?

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患者

一个小时前发烧40度,吃的退烧药退下去了,

王素霞医生

嗯用了什么药物?

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患者

扎的头孢,还有抗病毒的

王素霞医生

化验血了吗?

王素霞医生

输液多久了?

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患者

化验了

王素霞医生

方便发过来看一下吗?

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患者

输液3天了

王素霞医生

用药三天症状并没有缓解吗?

王素霞医生

孩子精神状态,食欲大小便都正常嘛。

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患者

都正常

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患者

没缓解

王素霞医生

您可以把化验单再发过来,我看一眼都做的什么检查。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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今天又做个血常规

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白细胞正常,中性粒细胞97

王素霞医生

看到了白细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞都有增高,这种情况,考虑是病毒合并细菌感染,不排除流感和支原体感染,不排除eb病毒感染。

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c反应蛋白54

王素霞医生

你可以在上级医院再检查一下,看有无存在上面几种感染的情况。现在输液的药方便发过来看一下吗?

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患者

那没有,

王素霞医生

而且c反应蛋白也比较高,说明还是存在炎症。

王素霞医生

输液主要用的头孢吗?

王素霞医生

淋巴结有效对吗?

王素霞医生

消退

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患者

头午扎三瓶,有头孢,和一个抗病毒的,还有一个我不知道

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患者

下午扎个头孢

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还做两回雾化

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患者

淋巴结孩子说不疼了

王素霞医生

建议把头孢停掉,可以换成阿奇霉素

王素霞医生

抗病毒的是什么?

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患者

我不知道没问,好像有个沐舒坦

王素霞医生

可以到上级医院检查一下,看有没有感染流感病毒?肺炎支原体和eb病毒。

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患者

大夫告诉我说没肺炎,没有支原体

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患者

eb病毒是什么病

王素霞医生

支原体感染不一定是肺炎的。

王素霞医生

肺炎支原体感染也有可能会引起上呼吸道炎症,也就是鼻咽部的炎症。

王素霞医生

所以没有肺炎,不能排除这些感染的存在

王素霞医生

EB病毒也是一种比较顽固的病毒会出现高热反复淋巴结肿大,单核细胞增高。

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患者

eb病毒得怎么检查

王素霞医生

抽血

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患者

是传染病吗

王素霞医生

也会传染,但没有那么严重。

王素霞医生

只是病程比较长,有一些严重的会出现肝功能损害。

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患者

孩子淋巴结也见好,但是一天得烧几次,一烧就40来度吓人啊,我都不知道怎么办了

王素霞医生

建议调整用药或者到上级医院进一步检查

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患者

孩子恶心干哦,有痰

王素霞医生

是呼吸道感染的表现

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患者

还咳嗽

王素霞医生

以上这几种病毒都有可能会出现呼吸道的症状

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患者

有建议吗扎什么药,吃什么药

王素霞医生

以上感染不能排除的情况下,可以给孩子用上奥司他韦和阿奇霉素。

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患者

吃点什么药呢

王素霞医生

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