氟维司群好还是瑞宁得好?
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患者
氟维司群好还是瑞宁得好?（女，57岁）
张瑞程医生
你好，这两种药不是一类药，没有那个比那个好，只是在不同的阶段选择那种的问题
患者
哪种副作用小点
患者
哪种药的区别是什么？
张瑞程医生
副作用都不大
患者
两种药的区别是什么
张瑞程医生
氟维司群是用于抗雌激素治疗失败的治疗
张瑞程医生
阿那曲唑用于绝经后的内分泌治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看根据目前的情况应该服用哪种药
张瑞程医生
以前治疗经过？
张瑞程医生
年龄？
患者
15年前是右乳癌，化疗5次，吃了5年的药，然后停服了。都挺正常的。今年4月，摸到左颈部有淋巴，然后手术切片化验做了清扫手术，病理报告诊断是怀疑纤维组织中转移性癌，刚你也看到了
患者
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张瑞程医生
做FISH检测了吗
患者
骨扫描正常
患者
头颅核磁共振正常
患者
什么叫fish检测？
张瑞程医生
你的Cerb-2两个＋需要做fish检测，如果是阳性就需要靶向药物治疗
张瑞程医生
阴性就不需要
张瑞程医生
单从内分泌药物治疗我个人建议现在选择阿那曲唑
患者
好的
张瑞程医生
👌
患者
请问需要先做放疗吗？然后再内分泌治疗？还是直接单做内分泌治疗比较好？
张瑞程医生
做fish检测，看需要不需要靶向药物治疗，先化疗＋内分泌治疗
患者
单存的内分泌治疗+放疗如何？
患者
不做化疗
张瑞程医生
化疗首选
张瑞程医生
内分泌是必须的
患者
不化疗不可以吗？怕身体吃不消
患者
单存的内分泌治疗+放疗可以吗
张瑞程医生
从治疗疾病上化疗首选，
患者
还有我问一个问题，颈部淋巴手术清扫一个多月了，可以在颈部这块做放疗吗？对于刀口和患处会不会有感染和影响？
张瑞程医生
只要刀口长好了，就可以放疗
患者
刀口看不出长得好还是不好啊
张瑞程医生
拆线了，没有渗出液，不就长好了吗
张瑞程医生
皮肤没有破溃
患者
1个月能算长好吗？
张瑞程医生
一般七八天就拆线了
张瑞程医生
这个与时间没有关系
张瑞程医生
一看就看出来了
患者
噢
张瑞程医生
👌
患者
我这种情况如果不做化疗的话，单做内分泌治疗好还是做一个放疗加内分泌治疗比较好？
张瑞程医生
你们那医生什么建议
张瑞程医生
你这个建议我没法给，你说这两种方案我都不推荐
患者
我们那边医生两个不同方案
患者
一个医生叫内分泌治疗结合放疗
患者
一个医生让做化疗加内分泌治疗
张瑞程医生
我建议做fish检测如果阳性用内分泌＋化疗＋靶向赫赛汀，阴性就用化疗＋内分泌，如果后期局部有残留再＋放疗
张瑞程医生
因为本身是转移的，治疗以全身治疗为主
患者
如果只可以选择单存的内分泌治疗或者放疗+内分泌治疗，这两者的话选哪一个比较好
患者
就是不考虑化疗
张瑞程医生
两种方法比一种强
患者
放疗一个疗程请问得多久啊？
张瑞程医生
一般25到30次
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