从去年1月阳后心脏就出现各种不舒服咋办
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患者
医生好，我从去年1月阳后，心脏就出现各种不舒服，去医院做了许多次心电图和心脏彩超都没事。今年2月又做了一个24小时动态心电图，显示有一次早搏，心律有点快，其他没什么问题。但是我这两天又出现了白天感觉有点心慌，喘不上气，上气不接下气，感觉有点累…今天化妆的时候，感觉到左边乳房中间那个位置的里面有点紧压感，挤压的感觉，隐隐作痛的，但是就十几秒，后背对应的位置感觉也是有点扯着疼，不太舒服。昨天晚上也是有点心慌心悸，晕得很，测了血压有点低，不知道是不是心脏原因。我这个是不是心梗前兆啊医生。我5月20日去心内科复查的时候做了一次心电图也没事。（女，27岁）
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王欣医生
你好，请问这种情况出现多久了？
王欣医生
有什么基础病？
患者
没有基础病
王欣医生
活动中有这个症状么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我去年11月体检报告
患者
也没啥问题
患者
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患者
我最近在尝试运动，前两天运动的时候就是有点累。昨天白天开始觉得很累，就是喘不上气，上气不接下气的，之前有时候也会出现这个症状，但是不频繁。
患者
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王欣医生
您这心电图，超声都没事，没有基础病，不考虑心脏问题
患者
这是我5月20日做的心电图复查
患者
我今天左边胸口就是会隐隐觉得挤压有点紧压的感觉
患者
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王欣医生
心梗心绞痛都不是您这感觉
患者
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患者
那我这是为什么呢医生
患者
我昨天感觉很累
患者
我也没怎么动
王欣医生
神经性的是有可能的
患者
昨天说个话都觉得累
患者
喘不上气
王欣医生
血压偏低也可能这样
王欣医生
不是心绞痛心衰一类的
患者
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患者
这是我昨天晚上回家测得血压
王欣医生
确实偏低
王欣医生
平时多喝水，注意防晒
患者
医生，我想问一下，如果我这半年都有做过三四次心电图，做过两三次心脏彩超都没事，我会不会突然心梗啊
患者
因为我平时容易紧张，会抽烟，但是不喝酒，
王欣医生
不太可能
患者
我就害怕心梗
王欣医生
您这是焦虑的情绪
王欣医生
这种紧张状态下很容易有各种不适
患者
我时不时的，脖子根部，胸口那个位置在睡觉前，是不是里面感觉强烈收缩了一下，就里面强烈跳动了一下，这是心脏问题吗。
患者
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患者
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患者
然后就特别不舒服
患者
它就收缩一下
患者
但是特别强烈
患者
感觉里面都抽搐了一下
患者
带动着整个头部和胸口都闪了一下的感觉
患者
😭😭😭
患者
心衰我也抽血查过
患者
没有
王欣医生
这个可能是早搏，偶尔犯一下会有感觉
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我今年2月做的24小时动态心电图
患者
显示有一次早搏
患者
但是感觉现在有点频繁
患者
就是可能一周我有这种收缩感觉可能得有个7 8次
患者
我自己能感觉到的
患者
时不时就来一下
患者
前一周可能一天会有2 3次这种强烈收缩的感觉 这几天又没有了
患者
我最近在吃谷维素
王欣医生
一天大于****得早搏我们才处理
王欣医生
您这个频率的就是不用管的
王欣医生
建议您也是去心理科再看看，很可能有焦虑的问题
患者
那我这个地方或者周围那种紧压挤压的隐痛感没事吗，就是单纯神经问题？
患者
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患者
那吃什么药能改善呢
王欣医生
很可能是神经性的
王欣医生
就不用管他，自己就能过去
患者
我2月份做的动态心电图，现在一年内不用再去查了吧
患者
主任您刚看我的体检报告了吗
患者
我有没有心血管堵塞的风险
患者
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患者
我今天后背这里也有点扯着疼
王欣医生
不需要
王欣医生
吸烟是危险因素，其他没有
王欣医生
您这位置都不是心脏
患者
我今天一查说的心梗后背也会疼 吓的我忧心忡忡
王欣医生
你最大的问题是焦虑症
患者
那我这半年内我还用去复查心脏吗，我4月20号出去玩的时候，感觉心慌心悸又去急诊查了
王欣医生
心血管目前看没有器质性问题
王欣医生
不需要查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我去医院医生说我不舒服的时候不能保证。。。。。。。。。
患者
所以我一不舒服
患者
我就得去
患者
我都去的不想去了
患者
不去心里又担心
王欣医生
哪个医生也不可能说您心脏绝对不出问题啊
王欣医生
您这情况就是焦虑症，我建议您去心理科看看
王欣医生
别人不过度放大问题，您可能因为过于紧张所以一有不舒服就过于放大
患者
我去看了，是有点焦虑。之前也吃了药，但是这种感觉还是时不时会有。然后抖音一查，说的我症状就是心梗前兆，更加焦虑了。之前2月做24小时心电动态图的时候本来想做个心脏造影，医生说没有必要。所以心里总担心心血管堵塞造成心梗。
患者
还有就是我姥姥有冠心病，还有心衰。我妈妈今年体检心电图彩超没啥问题，但是她也经常感觉累，喘不上气的感觉，有点心慌心悸。我会不会遗传了姥姥冠心病
王欣医生
现在是没有典型冠心病证据的，谁也不能说您有没有遗传到
王欣医生
如果您特别担心，就去做个心脏ct
王欣医生
没有问题就不用担心了，就去看您焦虑症就可以了，不做您就一直担心
患者
心脏ct是胸片吗？
王欣医生
不是，心脏ct
患者
胸部ct吗？
王欣医生
您去心内科就诊，大夫就知道了
患者
这个辐射大吗医生
患者
心脏ct
王欣医生
有辐射。正常
患者
这个是不是就是冠脉ct
患者
我上次想做来着，医生说我没必要做
患者
没让我做
王欣医生
就是冠脉ct
王欣医生
你做是为了治心病
患者
那您是觉得我心脏是没啥问题的是吧，
王欣医生
大夫和您说心脏没问题，焦虑的人是不会相信的，还是各种怀疑
王欣医生
所以我们就是让做，做完能安心
患者
那我还能运动吗
患者
现在
王欣医生
然后就可以踏实的去心理科看病了
王欣医生
能运动
患者
我现在心律是不是有点快医生
王欣医生
60-100是正常的
患者
我看说心率快影响寿命这是真的吗
王欣医生
不是真的
患者
我躺着不动都有80多
王欣医生
没这个说法
患者
我稍微运动一下
患者
可能得120
患者
130
王欣医生
你这都跟焦虑有关
王欣医生
焦虑人心率都快
患者
那医生您刚才说我这半年不用再去复查心脏了是吗，就是我4 5月做的心电图没事的话。我觉得我就算做了ct我不舒服我可能还是会去医院。所以我想克服这个心理问题。
王欣医生
没必要去
患者
我目前有没有心血管堵塞和心肌缺血呢医生。
王欣医生
目前没有证据，以后的事儿没法预测
患者
好的医生，谢谢医生，至少这半年安心多了，不会出现马上就跑去急诊的情况。
患者
😘😘😘😘😘
患者
谢谢您
王欣医生
嗯
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