右下腹疼，对应的右侧后腰疼，右侧大...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********44
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
右下腹疼，对应的右侧后腰疼，右侧大腿根也疼（女，33岁）
丁海青医生
请问这种情况多久了？月经正常吗？
患者
月经周期正常，但是今年每次月经时间延长，以前都是四五天，现在要七八天才能彻底干净
丁海青医生
能够排除怀孕吗？
患者
能
丁海青医生
那首先排除宫外孕破裂引起的疼痛
丁海青医生
右侧下腹痛，首先考虑急性阑尾炎的情况?
患者
这个右下腹疼的症状有两三年了，以前做过彩超和CT，不是阑尾炎
丁海青医生
那你的情况是慢性盆腔疼痛
丁海青医生
性生活刺激疼痛吗？
丁海青医生
有xx痛吗？
患者
过程中没有，但有两三次是第二天开始疼
丁海青医生
能够排除妇科附件炎症，子宫内膜异位症吗？
丁海青医生
平常您怎样治疗这个慢性右下腹痛?
患者
这个怎样排除呀医生？我只做过彩超和CT
患者
一开始是按照慢性阑尾炎治疗的，输液几天没效果，过了段时间自己好了，后来又按照肠炎治疗，甚至做了肠镜
患者
每次都是疼十几天自己就好了
患者
后来我发现规律，基本都是排卵期后开始疼，来月经时就好了
丁海青医生
这个疼痛之前有什么明显诱因吗
患者
这次疼之前我因为呼吸道感染吃了几天阿莫西林，感觉外阴特别痒，分泌物是豆腐渣状，然后过了没几天就疼起来了
患者
之前有时是因为吃辣的或凉的
患者
而且最近两年每个月排卵期那几天分泌物有时会是黄绿色，脓样的
丁海青医生
这个考虑是霉菌性阴道炎症引起的
丁海青医生
这个考虑排卵期就是白带多，但是因为性生活刺激阴道菌群平衡失调，杂菌感染
丁海青医生
所以白带似脓样
患者
哦哦，我是从前几次发现这种腹痛与排卵和月经周期有关后才怀疑妇科问题的，后来去医院化验白带当时结果倒是没有霉菌滴虫啥的
丁海青医生
嗯
患者
当时医生内诊时因为我比较胖肚子上肉多也没有明显的反应
丁海青医生
那，医院反复检查，包括CT，b超检查，妇科医生检查都没有明确腹痛原因
患者
所以到现在我也不能确定是怎么回事
患者
对的
丁海青医生
真不好估计啊😊
丁海青医生
阑尾炎ct可以看见
丁海青医生
请问您身高体重怎样？血压怎么样？
丁海青医生
疼痛机理首先一定是缺血?
患者
身高170，体重200多斤，血压稍高
丁海青医生
疼痛机理首先一定是缺血，缺血引起疼痛，炎症引起的还是其他原因?
患者
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
100公斤
患者
这是我去年疼的时候做的CT
患者
后来还做过几次彩超和肠镜
丁海青医生
生育过吗？有性生活吗？如果没有这些原因那只能是考虑排卵期疼痛
丁海青医生
体重指数34.60
患者
有过三次人流史
丁海青医生
肥胖型
丁海青医生
生育过吗？
患者
没有
丁海青医生
不好意思，请问为什么没有生育?😊
患者
因为肥胖和血压高不敢生😓
丁海青医生
这种情况属于多次流产手术史
丁海青医生
那应该好好避孕
丁海青医生
高血压怎样控制?
患者
目前每天一次口服药物
丁海青医生
多次流产手术容易发生附件炎
丁海青医生
慢性附件炎症不好排除
丁海青医生
妇科附件炎症引起的可能性不能排除
患者
这个腹痛的情况是从第三次流产术后半年开始的
丁海青医生
对，流产手术对于女性身体影响太大了
丁海青医生
附件炎症的可能性大
患者
对了医生，前两天我化验血常规白细胞也挺高的，会是附件炎症造成的吗？
丁海青医生
会
患者
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
但是不能排除其他原因
丁海青医生
还有其他症状吗？
患者
都怪我们太不小心了，其实平时避孕方面做的都挺到位的，这三次都是去外地旅游时懒得出去买安全套就中招了😓😓当时总抱有侥幸心理觉得没这么准
患者
没有其他症状
丁海青医生
😘
丁海青医生
嗯
丁海青医生
这种情况真不好治疗，只能是选择甲硝唑灌肠
丁海青医生
腹部皮下脂肪厚
丁海青医生
输液副作用大
丁海青医生
只能是或者中药灌肠
丁海青医生
最起码直肠塞药栓
患者
哦哦，口服药效果不行吗医生？
丁海青医生
康妇消炎栓
丁海青医生
适应症 清热解毒，利湿散结，杀虫止痒，用于湿热，湿毒所致的带下病，阴痒，阴蚀，症见下腹胀痛或腰骶胀痛，带下量多，色黄，阴部瘙痒，或有低热，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黄；盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。
患者
行，那我先买栓剂试试，灌肠的话能根治吗医生？
丁海青医生
您的情况肥胖，加上口服是全身用药毒副作用大，
丁海青医生
不能因为吃药把胃肠道肝肾功能再破坏了
患者
好的，我之前疼的时候在小红书看到有人说在经期输液，连续三个经期基本可以根治，不知道这种说法正确吗医生？😓
丁海青医生
我的观点不完全准确
丁海青医生
因为您自从第三次流产手术后腹痛
丁海青医生
到现在已经超过3个月了吧？
患者
四年了
丁海青医生
急性炎症已经过去，考虑是慢性炎症，输液不能去根
丁海青医生
慢性炎症是没有病原体的炎症发作
丁海青医生
输液效果不会好
丁海青医生
这是我的观点
患者
手术四年了，疼了有三年多了，一开始大概半年疼一次，后来两三个月疼一次，最近一年几乎每个月疼十来天
丁海青医生
是的
丁海青医生
说明局部炎症慢慢扩散
患者
我也挺认可您的观点的，我也是觉得现在输液效果可能不是太理想，所以一直也没输液
患者
您刚才说的附件炎或者内异症，有什么检查方式能确诊吗？
丁海青医生
患者
哦哦，内异症的话超声能检查出来吗医生？
丁海青医生
患者
好的医生，那我目前就先用栓剂试试看吗？
丁海青医生
可以试试
患者
那个灌肠是去医院妇科做就可以吧？
丁海青医生
是的
患者
行，听您语音像是在外面，谢谢您的耐心解答，您先忙，注意安全😘
丁海青医生
好的，是的还没有下班
丁海青医生
💝
患者
辛苦了丁主任，再次感谢，已好评😁😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
