右侧肩胛骨疼痛肩胛骨正中间有明显的压痛点怎么回事
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患者
右侧肩胛骨疼痛，肩胛骨正中间有明显的压痛点（男，35岁）
邓智明医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
断断续续好几年了
邓智明医生
以前有没有明显受伤，拉伤病史?
患者
16年干过铁板鱿鱼，右侧胳膊用力比较明显
邓智明医生
肩关节活动有没有影响?
患者
右胳膊转动时肩关节处咔咔响
邓智明医生
肩关节各个方向都能正常活动吗？
患者
对
邓智明医生
活动的时候痛不痛？
患者
不痛
邓智明医生
你这种疼天气变冷或肩关节受凉的时候，会不会比较明显
患者
跟平时一样疼痛
邓智明医生
你这种情况考虑是慢性劳损之后筋膜炎引起的，要注意休息，热敷
患者
针灸理疗，用烤灯也烤过，封闭针打过四次，秘制膏药贴过都没有效果
邓智明医生
如果休息，热敷不见好转，并且晚上痛的厉害，需到医院检查X线，排除其它疾病
邓智明医生
有没有做过检查X线或肩关节磁共振
患者
做X线，排除其他疾病？主要是指哪些疾病？
患者
没有做过
邓智明医生
X线可以排除骨关节炎，骨肿瘤
患者
骨肿瘤？本身有双肺多发不规则小结节三年了，期间一直复查结节没有明显变化
患者
我这种疼痛跟劳累和休息没有关系，休息多天还是痛
邓智明医生
热敷，保暖，也不见好转吗？
患者
是的
邓智明医生
建议到医院拍个肩甲骨的X或CT,排除一下骨头本身的问题
患者
不会是严重病吧
邓智明医生
这么年轻，一般不会的，做个检查更放心一些
患者
我担心会是严重病啊？各式各样的治疗都试过了，不起效果啊
邓智明医生
不要紧张，做完检查，没什么器质性毛病，有时候你心情放松，自己就会好了
患者
常见哪些疾病？颈椎不太好
邓智明医生
骨折，骨关节炎，骨结核，骨瘤做检查可以看出来
患者
咳嗽疼痛加重
患者
跟颈椎有没有关系
邓智明医生
颈椎病有时候也会引起肩部疼痛
患者
都做哪些检查
邓智明医生
你以前什么检查都没做过吗？
患者
做过颈椎片提示颈椎轻度骨质增生
邓智明医生
肩胛骨痛，这次先做个肩胛骨的CT,基本上肩甲骨本身骨质的毛病就可以排除了
患者
好的
邓智明医生
我们还有三次对话，你还有什么问题，尽量一次多问点，我尽量全部给你解答
患者
有压痛点什么原因
患者
没有了
邓智明医生
局部压痛点，说明痛的部位可能有软组织炎症（肌腱炎，筋膜炎等），也可能是那个部位骨或软骨的问题
患者
好的，谢谢了
邓智明医生
不用客气，注意休息，保暖，保持良好心情
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