张医生你好 我35岁 173cm...
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患者
张医生你好 我35岁 173cm 84kg 长年肥胖 熬夜 有吸烟饮酒史（男，35岁）
21年背动态血压就偏高一直没管最近血压有点高150/100团转
前天开始早上吃络合喜一颗感觉好像没降下来最近开始运动控制饮食
付海清医生
你好，平时有劳累后胸闷气短心慌心悸等吗
患者
长期暴饮暴食间断饮酒熬夜甘油三酯8.6
患者
主要是低压有点高基本在90以上100
付海清医生
平时心率是多少？
患者
基本没啥症状
患者
头晕是没休息好 累着
付海清医生
你这种情况需要吃降压药、降血脂药
患者
80
付海清医生
平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。
付海清医生
可以一边减肥控制体重，一边慢慢的把药减少下来，然后一直监控血压，如果血压一直没有反弹，就可以慢慢把药停了
患者
我好害怕 付医生
付海清医生
降压药可以选择吃：奥美沙坦酯氢氯噻嗪片 一天一片，琥珀酸美托洛尔缓释片 一天一片
付海清医生
心态放松点，积极减肥。
付海清医生
你还年轻，完全可以减肥后把降压药全部停掉，身体健康
患者
我想是因为常年肥胖 作息不规律 暴饮暴食
患者
络合喜好像降压不明显
付海清医生
是的
付海清医生
换降压药
付海清医生
以后要规律生活作息
患者
最近在调整了 控制饮食 少吃多动 配合药物试试看
付海清医生
好
患者
降压药种类很多 付医生推荐我吃这个药的话 是符合我年纪 低压高的情况么？
患者
配合琥珀酸这个稳定心率 心率也偏快
患者
都是早上起来空腹吃嘛？
付海清医生
是的
付海清医生
饭前半小时
付海清医生
服药后注意监测血压心率
患者
早饭前吗？
付海清医生
是的
患者
低压基本都在90以上 有时候100零几
患者
高压还好 140-150
患者
之前不重视 唉 可劲造 后悔了
付海清医生
嗯
付海清医生
血压控制在120-130/70-80之间
付海清医生
心率60-75之间
患者
这个药有什么副作用吗？ 这个药和厄贝沙坦氢氯噻嗪片差不多嘛
付海清医生
差不多
患者
心率快了也会影响血压吧
患者
我配合琥珀酸这个试试
付海清医生
是的
付海清医生
两个药一起吃
患者
之前断断续续吃珍菊降压片
付海清医生
这个降压药不太适合你
患者
嗯 很久没吃了
付海清医生
OK
患者
那我就买您说这个 只有一种规格吗
付海清医生
是的
患者
吃这个药需要注意什么嘛？
患者
我尿酸偏高 最近血糖也偏高
患者
生活方式不健康 这两年焦虑抑郁 连性方面都受影响
付海清医生
粗粮蔬菜为主，加强运动锻炼
付海清医生
嗯
患者
米饭这些少吃是吗？晚上不吃东西
患者
先吃一个月看看行吗？
患者
平时动态监测 生活方式健康一些 心态调整一下
付海清医生
粗粮蔬菜为主，精粮和肉类少吃一点。三餐都要吃东西，否则低血糖
患者
我是血糖偏高 糖前期 胰岛细胞受损 最近血糖有点不好
付海清医生
嗯
患者
三餐少吃 七分饱可以吗？以前都是每顿吃撑 还经常夜宵啤酒
付海清医生
那更需要规律均衡饮食加上运动锻炼
付海清医生
可以
患者
好的 知道了 谢谢付医生 我这个年龄调整生活方式 健康饮食作息 运动减肥下来到正常体重的话
付海清医生
不客气
患者
理论上三高问题应该可以缓解 正常
付海清医生
是的
患者
最后还想问一下 这两个药有什么副作用吗？琥珀酸这个呢？
付海清医生
没什么明显的副作用
付海清医生
琥珀酸副作用就是心率过慢
患者
好的 知晓 服用一个月 血压控制平稳下来 能不能减半颗
付海清医生
可以
患者
我的静息心率都在80以上
付海清医生
体重要减下来哦
患者
配合服用看 好的 我努力减肥
患者
以前更胖 可能那时候年轻 血压这些还正常
患者
多方面注意 这个病也是害人了 年轻化 有些同龄人也胖但血压不高
付海清医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
付医生 我买了第二款 这两种吃哪种
付海清医生
都可以，一样的成分
患者
好的 我先服用 因为这几天一直吃络合喜 配合这个 我看看能不能降下来点 不行再换药
付海清医生
好的
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