感冒一周左右前期咳嗽有痰怎么治疗
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患者
您后大夫，我爱人48岁，感冒一周左右，前期咳嗽有痰（前边黄），后自行吃药不见效（中成药为主，连花清瘟，牛黄上清丸，感冒冲剂，止咳丸等清火类）开始发烧37度～39度吃退烧药，去医院检查ct验血，核酸都做了，现在一直还是咳嗽低烧状态。（女，48岁）
之前她也是有这种一旦遇风，冷等情况就会头疼受不了，喉头马上就有吐不完的痰，胸闷咳嗽状态，查了咽炎，胸片等都没找出问题，总感觉咽炎是的，痰多。并且一旦感冒上来就重的很，咳嗽很多天，尤其晚上咳嗽更重
您后好
写错字了，是您好
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
能不能先拍一个嗓子照片发给我看看？是否还有鼻炎鼻涕多这些症状？周围还有人同样生病吗？体温大概多少度啊？你说的低热是超过37度了吗
顾海彤医生
我怀疑她可能是感冒诱发了鼻窦炎，有可能是鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽，病人可能会有咽部异物感
顾海彤医生
是否听到过喉咙里发出一种拉风箱的声音
患者
没有拉风箱的声音
患者
超过37度，躺下嗓子就痒咳嗽。家里女儿感冒发烧有4天左右就好了，侄子也有发烧症状。现在你的怀疑是对的，有可能是诱发鼻炎，或是鼻炎咽炎引起的支原体衣原体上呼吸道疾病。
患者
鼻涕和痰都多，只要咳嗽就有
顾海彤医生
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。 多由上呼吸道感染引起，或多因对急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔内的阻塞性疾病、外伤等引起。 常见症状：鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状。 全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。
顾海彤医生
所以我建议三个药物需要马上用上。莫西沙星片+桉柠蒎肠溶软胶囊+孟鲁司特钠。疗程一周
顾海彤医生
今天就去开药，医保用药
顾海彤医生
这个药物必须要用。桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，粘液移动速度显著增加，促进痰液排出。务必凉白开水空腹吃药
顾海彤医生
目前是鼻涕倒流下行咽部刺激咳嗽，临床称为鼻后滴漏综合征
顾海彤医生
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清嗓子。建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出。
患者
大夫，现在去不了医院呀，前几天去医院就呆了一天出不来做核酸太痛苦了，就按照您开的药先吃吧。您说的意思不会是支原体衣原体感染是吗？
患者
她晚上咳嗽厉害，白天倒是轻点，晚上比白天温度高，能到38度以上
顾海彤医生
即使是支原体感染，我已经建议用莫西沙星完全覆盖了，都治疗了。
患者
好的好的
顾海彤医生
买到我说的药物了吗
患者
买到了，谢谢！
患者
桉柠一天按几次吃？
患者
其他两种都是一日一粒，没有餐前餐后要求了吧？
顾海彤医生
桉柠蒎肠溶软胶囊每日三次，每次一粒。一周疗程再说下一步。莫西沙星片每日一次，每次一粒。维持六天
顾海彤医生
孟鲁司特钠睡前一片即可
顾海彤医生
除了桉柠蒎肠溶软胶囊需要空腹吃，其他药物没有特殊要求
患者
您好大夫看了您对我爱人的病情分析我觉得很对，她很多年了就是一直有清嗓子的毛病，一旦感冒就跟要死是的一直咳难受很多天，这周效果明显我挂您号持续治疗直至把她这个毛病跟除掉😊
患者
那些中药去火的药还用吃吗，莲花清瘟，牛黄上清丸。
顾海彤医生
其他药物都没有必要用。
顾海彤医生
另外因为工作需要，我现在暂时不出门诊。只能网上咨询吧
顾海彤医生
先坚持用一星期药物吧，然后咱们复查再说下一步。
患者
您好
患者
我吃药的效果非常明显，是不是桉檸吃多了有时候瞬间感觉咽部特别干，必须马上喝到水否则就不能说话。
顾海彤医生
没有其他病人反应过，我自己也吃过这个药，没有出现类似反应，但是好像不影响它的功能，也没有让你长期吃下去，所以先坚持这一周吧，问题不大
患者
桉檸这个药能不能用于感冒时祛痰，家里有人细菌性感冒同时伴随剧烈咳嗽
患者
孩子13岁能不能用
顾海彤医生
这个药物不是主要止咳作用，而是帮助排出气道，鼻道分泌物为主。有儿童装
顾海彤医生
图片因隐私问题无法显示
患者
针对细菌性感冒止咳效果好的是哪种？
顾海彤医生
剧烈咳嗽如果是咽部痒痒刺激性干咳为主，需要用止咳治疗，比如苏黄止咳胶囊配合强力枇杷露。儿童干咳尤其是支原体感染引起的咳嗽，雾化吸入治疗效果最好
顾海彤医生
咳嗽不分细菌，病毒感染，都会引起咳嗽
患者
明白了，多谢！
顾海彤医生
细菌感染需要首先抗生素啊。莫西沙星18岁以后才能用。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
