血压一百四十多头晕伴有三次呕吐怎么回事
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患者
父亲今天早上血压一百四十多，吃了降压药后没事，下午四点多又量了血压一百五十多，吃了降压药，六点多时有头晕伴有三次呕吐，现在卧床休息，刚又量了血压左手仍然一百五十多，量右手166，两年前有脑出血手术病历，目前父亲状态正常交流，只是有点头晕及血压高，请问医生我应该怎么做，请给予建议谢谢
父亲今天早上血压一百四十多，吃了降压药后没事，下午四点多又量了血压一百五十多，吃了降压药，六点多时有头晕伴有三次呕吐，现在卧床休息，刚又量了血压左手仍然一百五十多，量右手166，两年前有脑出血手术病历，目前父亲状态正常交流，只是有点头晕及血压高，请问医生我应该怎么做，请给予建议谢谢（男，68岁）
吕永楠医生
您好，您父亲平时吃的降压药是什么？
吕永楠医生
患者平时血压状态如何呢？还是只是今天出现了血压波动性？
患者
一直都有吃络活喜
患者
目前只有今天这样
患者
平时这个药偶尔吃
患者
因为每天有散步运动，这两年状态还可以，但今天特别
患者
是，就今天出现波动
吕永楠医生
患者之前脑出血是因为高血压导致的，还是因为动脉瘤破裂？
患者
动脉瘤破裂
患者
手术以前都没有发现高血压
吕永楠医生
现在临时降低血压，建议服用临时紧急降压药物，可以选择卡托普利，服用方法： #卡托普利片 临时舌下含服25mg，这个药物在含服之后可以快速起效，来帮助患者降低血压。 如果含服药物的时候，患者口腔比较干燥，可以先喝一口水，打湿嘴巴，更有利于药物吸收。
吕永楠医生
患者最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
患者
用这个药口含是吧
吕永楠医生
对的，舌下含服
吕永楠医生
快速起效
患者
可能今天早上吃点粽子，也有感冒
患者
会不会有关
吕永楠医生
患者感冒有什么症状吗？
吕永楠医生
这与吃粽子没有关系
患者
喉咙痛，有点头晕
患者
那我试下这个药
患者
睡眠挺好，犯困
吕永楠医生
先用这个药临时性的帮助患者把血压控制下来
吕永楠医生
既然感冒了，要及时服用感冒药，缓解喉咙疼痛的现象
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也就是目前这个状态，没什么问题是吧
患者
医生帮我看看买哪种
患者
现在没有喉咙痛了，只有头晕
患者
医生在吗
吕永楠医生
不好意思，刚才带孩子去洗澡了
吕永楠医生
这些品牌的卡托普利都是可以的，本身这个药非常的便宜，也非常的经典
患者
好的
吕永楠医生
OK
患者
也就是目前这个状态，没什么问题是吧？
吕永楠医生
只要现在开始舌下含服卡托普利，那么患者血压就可以平稳的下降，明天早上还要继续服用络活喜
患者
好的谢谢
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
已关注
吕永楠医生
OK
患者
含一粒就行？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这牌子没问题吧？
吕永楠医生
可以的
患者
好
吕永楠医生
OK
患者
药还没到之前，喝了杯热水量了144，含了药量了156，还要继续含？
患者
多喝点喝水会不会好点
患者
隔多久含一粒？
吕永楠医生
您好，早上好，卡托普利在含服之后，药效起效需要半个小时，之后才开始发挥效果
吕永楠医生
因为药物代谢需要一定的时间，它不是即刻起效
患者
降了，效果还是厉害
患者
正常了
吕永楠医生
后来血压多少
患者
昨晚一百二十多
吕永楠医生
挺好的
患者
昨晚已经降了
患者
但还是有点头晕
患者
现在就好点了，头晕好点了
吕永楠医生
那继续再观察一下
患者
我们煮点小米粥给他吃下，因为昨天还没吃东西
吕永楠医生
好的，OK
患者
待会再继续观察
吕永楠医生
对的，看看今天情况如何？
患者
好的
吕永楠医生
OK
患者
今天血压正常，但是头晕和呕吐还是有
患者
要怎么处理？医生
患者
早上吃粥后呕吐，晚上也吃粥呕吐了，今天都量了了几次血压都是一百二左右，正常，但是还是有头晕
吕永楠医生
那这样来看，患者的头晕现象与血压升高是没有相关性的，因为血压是正常的，头晕症状发作的时候是否有天旋地转的感觉呢？
吕永楠医生
这样的情况需要考虑眩晕综合征的可能性
吕永楠医生
我建议可以先用以下药物干预处理，观察症状缓解情况，如果缓解不明显，前往当地医院神经内科就诊，通过头部磁共振和TCD（经颅多普勒超声）检查进行明确。 建议患者口服药物： #敏使朗片（倍他司汀），一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用#西比灵胶囊（氟桂利嗪） 晚上服用一粒。 这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。 眩晕综合征发作一般与体位突然改变，姿势不对等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。 因此，患者所出现的症状考虑眩晕综合征，建议服用敏使朗和西比灵胶囊，就可以帮助患者改善症状，效果不佳，再前往医院就诊神经内科。
患者
没有天旋地转，就是有点头晕不舒服
吕永楠医生
先尝试一下上述两种药物来改善症状
患者
今天早上好点，又出去散步了，回来吃粥，可能吃了点葡提子，呕吐，又开始头晕
患者
好的
吕永楠医生
最近还是要多多的休息为主
患者
先吃敏使朗，一天三次，如没有改善，继续加西比灵？
吕永楠医生
对的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看下是否这些
吕永楠医生
对的
患者
还有刚吃了络活喜，待会买回来可以接着吃这个？
吕永楠医生
可以服用，不冲突
患者
好的
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，我已休息，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
患者
那我买下
吕永楠医生
OK
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