血糖偏高空腹血糖8.3怎么办

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韩超 内分泌与代谢科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述血糖偏高,内分泌咨询(女,25岁)我半个月之前体检的时候空腹血糖8.3,两小时ogtt 10,bmi 30左右,在内分泌专科看了,开了利钠鲁肽和二甲双胍二甲双胍每晚500mg。一直在控制饮食,很少吃碳水,用了利钠鲁肽后食欲抑制的比较明显(女,25岁)
分析及建议: 空腹比较高,糖尿病标准够了,应该是利拉鲁肽吧,如果两次大于7都是之前没有用药的情况下是可以诊断的,另外,你比较胖,减肥很重要,可以继续用,可以增加到1.8,二甲双胍可以两次,但是体重也不能降那么快,可以长期用,如果自身没有明显不适最好,下降快会皮肤松弛,不是做过糖耐量了,不需要经常做糖耐量,正常体检吧,很难说,如果现在稳定应该会有好转,但是两小时控制到正常不一定,空腹现在不是已经正常了,这很难说,你可以自己监测监测餐后2小时的情况,是需要控制的,无论是应对体检还是糖尿病,你能不能测个空腹,然后再测个两小时的不就行了,不要喝糖水。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-18
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患者

血糖偏高,内分泌咨询(女,25岁)
我半个月之前体检的时候空腹血糖8.3,两小时ogtt 10,bmi 30左右,在内分泌专科看了,开了利钠鲁肽和二甲双胍,二甲双胍每晚500mg。一直在控制饮食,很少吃碳水,用了利钠鲁肽后食欲抑制的比较明显(女,25岁)
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韩超医生

您好,请稍等,看过单子后回复您

韩超医生

空腹比较高,糖尿病标准够了,应该是利拉鲁肽吧

韩超医生

可以

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患者

可以确诊是糖尿病了吗?我是连着两天血糖,一次7点几,一次8,那段时间糖吃的多,而且碳水吃的多

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患者

现在血糖早晨一般是5.2左右,没有大于6

韩超医生

现在不是用药了吗?如果两次大于7都是之前没有用药的情况下是可以诊断的

韩超医生

另外,你比较胖,减肥很重要

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患者

用药是我要求的,那个医生之前让我只用利拉鲁肽,我已经要求用二甲双胍的

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患者

现在bmi28左右

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患者

利拉鲁肽效果很显著,一个月瘦了20斤

韩超医生

嗯,是的,可以继续用

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患者

但是最近体重不动了,大概有一周了

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患者

一直固定了

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患者

感觉每天吃的很少了,我现在利拉鲁肽用的1.2,二甲双胍用的500

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患者

需要加量吗

韩超医生

可以增加到1.8

韩超医生

二甲双胍可以两次

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患者

这个最多可以用到多久呢,已经用了一个月了

韩超医生

但是体重也不能降那么快

韩超医生

可以长期用

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患者

有什么危害么,体重降得快的话

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患者

好像精神还可以,也没有脱发

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患者

之前180,现在162

韩超医生

如果自身没有明显不适最好,下降快会皮肤松弛

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患者

5天之后要去做糖耐量,现在碳水吃的少会不会有影响

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患者

主要是为了通过

韩超医生

不是做过糖耐量了,不需要经常做糖耐量

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患者

工作体检,他让我复检

韩超医生

哦,那就正常体检吧,很难说,如果现在稳定应该会有好转,但是两小时控制到正常不一定

韩超医生

空腹现在不是已经正常了

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患者

他让我去复检ogtt

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患者

其他的不需要

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患者

我现在碳水很少,一天两片全麦面包,其他的都是菜和蛋白

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患者

这种会出现假阳性吗

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患者

控制碳水是有利于通过还是不利于?

韩超医生

这很难说,你可以自己监测监测餐后2小时的情况

韩超医生

控制碳水是有好处的

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患者

哦哦哦,那我还是控制碳水是吧

韩超医生

嗯,是需要控制的,无论是应对体检还是糖尿病

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患者

还有我想问一下,上次我空腹8.3,ogtt两小时10,这次如果餐前5,两小时可以控制到8么

韩超医生

韩超医生

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患者

需不需要提前来一针速效

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患者

或者是吃点什么药

韩超医生

你能不能测个空腹,然后再测个两小时的不就行了😁

韩超医生

不要喝糖水

韩超医生

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患者

空腹和两个小时

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患者

但是会有人看着我喝糖水

韩超医生

哦,速效胰岛素肯定不能用,会低血糖

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患者

我不是喝了糖水了么?也会低血糖?

韩超医生

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患者

或者是长效?

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患者

我也不知道要怎么办了

韩超医生

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患者

用了以后餐后大概6左右

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患者

因为碳水吃的少

韩超医生

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患者

大部分只吃菜

韩超医生

那还是可以的

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患者

利拉鲁肽早晨起来打

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患者

二甲双胍晚上吃

韩超医生

早上吃也可以

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患者

那我还是晚上吃?然后那一天加一次早上?

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患者

我现在晚上吃的一片,昨天变成了两片

韩超医生

可以,二甲双胍比较安全

韩超医生

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患者

二甲双胍大概几点吃比较好呢,我大概8点30左右开始喝糖水

韩超医生

韩超医生

就正常吃就行了

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患者

有没有专门降这种的方法啊

韩超医生

没有

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患者

我是学新生儿的,内分泌科没认真学

韩超医生

韩超医生

同行啊😁

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患者

是不是怕低血糖了主要是

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患者

害,这不是当时内分泌没好好学嘛,觉得做新生儿也用不到

韩超医生

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患者

单位体检

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患者

多喝清水的话可以降血糖?

韩超医生

糖尿病这么多,难道还影响聘用

韩超医生

稀释血液

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患者

哦哦哦!那长效还是不建议是吧

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患者

没办法,高了他就不要的嘛

韩超医生

韩超医生

韩超医生

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患者

下周四,也没几天了

韩超医生

那还是别做了

韩超医生

少吃多运动吧

韩超医生

别的也真没啥办法

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患者

我感觉还是一针短效保险一点

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患者

4个单位?

韩超医生

韩超医生

韩超医生

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患者

哦哦哦!那我利拉鲁肽晚上打还是早上打?早上他会不还没来得及吸收

韩超医生

不会,跟平常一样,早上打就可以

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患者

好的!谢谢啦哥

韩超医生

不谢,祝你一切顺利!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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