三个多月比较好从出生拉粑粑就是一天两天怎么回事

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陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
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济南市
问题描述:宝宝8.28出生,三个多月。一直混合喂养。从出生拉粑粑就是一天两天或者三天,有气泡、黏液和奶瓣。两个月后就开始厌奶,粑粑变成七天一次,拉了一个月颜色一直是绿色,最近这次八天才拉,当天拉了两次,第一次颜色也是绿色,第二次是偏黄色,全是黏液和奶瓣。目前吃了两周小儿胃蛋白酶,奶量还是偏少,一顿才吃不到100ml,白天吃三四次,晚上迷迷糊糊吃两三次母乳亲喂,但是母乳很少。第三个月儿保只长了一斤多一点点。请问医生宝宝很久才拉粑粑是因为吃得少吗?宝宝吃得少,又很久才拉,粑粑颜色又不对,该怎么办呢?图片是前天的两次粑粑照片,前几次都是绿色那张照片的性状(男,3个月)
分析及建议: 大便没有明显异常,只能提示消化不良,没有其他异常,如果贫血,补铁,甘草锌颗粒,没有便秘,没有腹胀,不需要特殊治疗。口服益生菌调节肠道功能,甘草锌颗粒,一次半包,一天两次,益生元,双歧杆菌都行,益生菌只能有调节作用。继续喂母乳,吃奶粉不推荐,可以去医院完善相关检查,血气分析血氨遗传代谢病检查,排除遗传代谢病,查血常规感染指标,排除感染。查腹部彩超,立位片,排除巨结肠。体重增长慢,需要排除病理因素之后,才能只考虑胃肠道功能问题。排除病理因素,就考虑肠道功能问题。治疗只有,益生菌,补锌,纠正贫血,没有其他办法。甘草锌先吃两周,一次半包,一天两次,没有影响,新生儿需要补锌。
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咨询时间: 2020-12-09
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宝宝8.28出生,三个多月。一直混合喂养。从出生拉粑粑就是一天两天或者三天,有气泡、黏液和奶瓣。两个月后就开始厌奶,粑粑变成七天一次,拉了一个月颜色一直是绿色,最近这次八天才拉,当天拉了两次,第一次颜色也是绿色,第二次是偏黄色,全是黏液和奶瓣。目前吃了两周小儿胃蛋白酶,奶量还是偏少,一顿才吃不到100ml,白天吃三四次,晚上迷迷糊糊吃两三次母乳亲喂,但是母乳很少。第三个月儿保只长了一斤多一点点。请问医生宝宝很久才拉粑粑是因为吃得少吗?宝宝吃得少,又很久才拉,粑粑颜色又不对,该怎么办呢?图片是前天的两次粑粑照片,前几次都是绿色那张照片的性状(男,3个月)
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陈剑医生

你好,孩子体重增长怎样,出生体重多少,现在那

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患者

出生6.1斤,现在12.7斤,前面两个月体重增加可以

陈剑医生

现在有什么症状吗

陈剑医生

腹胀吗

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患者

没有腹胀

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患者

就是厌奶,一个多月了,不怎么吃,一顿几十毫升,是不是混合喂养造成消化功能紊乱了?

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患者

拉绿粑粑,很多天拉一次

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患者

奶瓣和黏液多

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前几次都是这种

陈剑医生

大便没有明显异常

陈剑医生

孩子精神状态怎样

陈剑医生

有其他症状吗

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患者

绿色粑粑正常吗?

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患者

一直有严重黏液和奶瓣也正常?

陈剑医生

只能提示消化不良,没有其他异常

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精神状态好

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吃得少怎么改善呢

陈剑医生

贫血吗

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不清楚

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没有去查

陈剑医生

补锌

陈剑医生

如果贫血,补铁

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现在需要补锌?

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患者

怎么补?

陈剑医生

甘草锌颗粒

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是改善什么呢?

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患者

拉绿粑粑还是吃得少?

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很久不拉怎么改善呢?

陈剑医生

改善食欲

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拉绿粑粑和很久不拉怎么改善呢?

陈剑医生

没有便秘没有腹胀,不需要特殊治疗。

陈剑医生

口服益生菌调节肠道功能

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绿粑粑也不需要哇?

陈剑医生

甘草锌颗粒,一次半包,一天两次

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粑粑有点干不?

陈剑医生

不干

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患者

益生菌吃哪种呢?

陈剑医生

益生元,双歧杆菌都行

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患者

吃了很久金双歧没效果

陈剑医生

益生菌只能有调节作用。

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患者

那怎么办啊?好焦虑

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患者

这么久了

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患者

体重也不怎么长

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患者

混合喂养是不是不好消化,会激发肠胃紊乱?

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患者

断母乳,只喂奶粉会不会改善呢?

陈剑医生

继续喂母乳,吃奶粉不推荐

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患者

补授法喂养,母乳和奶粉一起会不会不好消化?

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患者

甘草锌颗粒要吃多久呢?

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患者

是因为缺锌食欲不好吗?

陈剑医生

可以去医院完善相关检查,血气分析,血氨,遗传代谢病检查排除遗传代谢病,查血常规,感染指标排除感染。查腹部彩超,立位片排除巨结肠。

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患者

前面两个月吃奶都正常

陈剑医生

体重增长慢,需要排除病理因素之后,才能只考虑胃肠道功能问题。

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甘草锌颗粒要吃多久呢?

陈剑医生

起病年龄不一样

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患者

需要查是否缺微量元素吗?

陈剑医生

年龄大儿童起病的也有。

陈剑医生

排除病理因素,就考虑肠道功能问题。治疗只有,益生菌,补锌,纠正贫血,没有其他办法。

陈剑医生

可以查

陈剑医生

甘草锌先吃两周

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可以和小儿胃蛋白酶一起吃吗?

陈剑医生

可以

陈剑医生

间隔半小时

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患者

这个兑奶里吃吗?

陈剑医生

不行

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患者

怎么服用呢

陈剑医生

一次半包,一天两次

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患者

奶前奶后吃?

陈剑医生

间隔半小时

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患者

和吃奶时间也要间隔?

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患者

如果不缺锌吃了有没有影响啊?

陈剑医生

没有影响,新生儿需要补锌

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患者

他之前眉毛上有乳痂,脂溢性皮炎

陈剑医生

不严重不需治疗

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患者

医生,前天打了十三价肺炎疫苗,昨天今天老是吐奶,今天起码吐十次了,这个会不会是疫苗反应呢?

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患者

今天距离上次拉粑粑第四天,今天拉了两次,黄色粑粑,但是全是黏液

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

请问医生粑粑全是黏液,是什么问题啊?需要吃什么改善呢?

陈剑医生

大便的问题昨天已经回复你了。口服益生菌。没有其他治疗。大便没有明显异常,有粘液也只是消化不良。没有其他治疗。

陈剑医生

吐奶重,有没有其他症状,尿量少不少

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患者

吃得少,尿量也少😭

陈剑医生

你需要去医院了,必要的话需要输液治疗。

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患者

尿量多少是正常呢?

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患者

这几天成都疫情期间,不想去医院啊

陈剑医生

你如果感觉到尿量减少了,就需要补液治疗了。

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患者

不属于疫苗反应?

陈剑医生

原因不明确,根据症状,就需要补液治疗

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患者

一般三个多月尿量多少呢?

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患者

吃得少尿量肯定少啊

陈剑医生

当然吃的少,呕吐,尿量少,就是静脉补液指征

陈剑医生

你在纠结什么

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患者

成都疫情不想去医院

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患者

这么小

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患者

我在成都

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