新生儿36+3天出生窒息怎么办?

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:新生儿36+3天出生窒息,在重症监护室今天第十一天了(男,11天)?
分析及建议: 目前看心脏好转,颅脑不是出血,是脑病,肺部还有肺不张和炎症,可能还得继续消炎,脑部不好说,不是太严重,先定期复查,有的宝宝需要以后康复治疗,大部分预后比较好,脑部治疗有争议,有的地方主张治疗,应用营养脑神经的药,有的地方主张不治疗,等以后随访康复,都是国家级医院,不好说谁对谁错,每个孩子表现不一样,严重的抽风昏迷,轻微的可能就是只有吃奶不好,综合判断,现在还不好说,等肺部好转了再判断神经系统,大部分不要紧,一般不用处理,还有炎症和肺不张,在逐渐好转,蒙脱石散一般是保护肠胃的,酪酸梭菌也是治疗肠胃的,B超上有1厘米左右的不张,一般还是有炎症,雾化吸入也有消炎作用,应该算有点吧,不过宝宝没有抽风昏迷,应该不是太严重。
咨询时间: 2024-04-07
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新生儿36+3天出生窒息,在重症监护室今天第十一天了(男,11天)

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陈震医生

你好,宝宝还在上呼吸机吗?

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患者

没有,氧气管

陈震医生

目前看心脏好转

陈震医生

颅脑不是出血,是脑病

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患者

脑部和肺呢

陈震医生

肺部还有肺不张和炎症

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患者

脑病严重吗

陈震医生

可能还得继续消炎

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患者

肺部还得继续消炎吗

陈震医生

脑部不好说,不是太严重

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患者

哦,这个会导致脑瘫吗

陈震医生

先定期复查,有的宝宝需要以后康复治疗

陈震医生

大部分预后比较好

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患者

他这个脑病不用管吗现在

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患者

只看预后吗

陈震医生

脑部治疗有争议

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患者

不明白什么意思

陈震医生

有的地方主张治疗,应用营养脑神经的药

陈震医生

有的地方主张不治疗

陈震医生

等以后随访康复

陈震医生

都是国家级医院

陈震医生

不好说谁对谁错

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患者

孩子脑病这个恢复正常的机率高吗

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患者

他这个脑病会有什么表现呢

陈震医生

每个孩子表现不一样

陈震医生

严重的抽风昏迷

陈震医生

轻微的可能就是只有吃奶不好

陈震医生

还要看宝宝临床症状

陈震医生

综合判断

陈震医生

大部分预后比较好

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患者

之前医生就说他这个一天七次,他自己就只能吃完一次,其余的都是慢慢打肚子里的

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患者

孩子后期智力或者发育受影响吗

陈震医生

现在还不好说,等肺部好转了再判断神经系统

陈震医生

大部分不要紧

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患者

哦,那个卵圆孔后期也会自己关闭吗

陈震医生

应该会

陈震医生

一般不用处理

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患者

哦,现在关键就是肺上的炎症了吗

陈震医生

陈震医生

还有炎症和肺不张

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患者

前天还有个高流量给氧,昨天开始取消了

陈震医生

那还不错

陈震医生

在逐渐好转

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患者

也不输液了,雾化

陈震医生

看来恢复的不错

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患者

看着这两天加了个蒙托石散

陈震医生

蒙脱石散一般是保护肠胃的

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患者

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陈震医生

酪酸梭菌也是治疗肠胃的

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患者

肺部基本不用什么药了,肺还是不张严重吗

陈震医生

B超上有1厘米左右的不张

陈震医生

一般还是有炎症

陈震医生

雾化吸入也有消炎作用

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患者

哦,您说的孩子这个脑病是有脑损伤吗

陈震医生

应该算有点吧

陈震医生

不过宝宝没有抽风昏迷

陈震医生

应该不是太严重

陈震医生

定期复查看看再说

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患者

没有,医生说孩子一直清醒有意识

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患者

早产儿脑病会自然好吗?

陈震医生

有一定自愈能力,但是需要严密观察

陈震医生

发现异常情况及时康复治疗

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患者

一般会有什么异常情况呢

陈震医生

异常就是比如发育落后

陈震医生

神经系统检查异常

陈震医生

比如说两个月抬头,四个月翻身,六个月会坐

陈震医生

一岁会走

陈震医生

定期复查看看

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患者

哦,您的意思是关键是看后期发展,现在看不出来吗

陈震医生

陈震医生

现在有点早,除非严重的

陈震医生

比如抽风昏迷等

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患者

哦,后期有异常治疗不晚吗

陈震医生

目前一般都是这样处理

陈震医生

大部分问题不大

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患者

哦,没办法的事

陈震医生

也不用太担心了

陈震医生

目前先恢复肺部

陈震医生

脑部再慢慢恢复

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患者

嗯,害怕影响孩子一生

陈震医生

大部分没事,以后定期复查吧

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患者

好的,他这个估计在监护室还得多长时间呢?

陈震医生

可能三四天吧

陈震医生

看情况

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患者

哦,已经脱离危险了吗

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患者

肺炎三四天就能好吗?

陈震医生

估计过几天就不用吸氧了

陈震医生

有的医院不吸氧就能母婴同室,不在监护室了

陈震医生

每个医院不一样

陈震医生

看当地医院

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患者

哦,孩子小在里面多待两天也许好点,抵抗力太弱

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患者

这么多天了孩子奶瓶喝奶粉没问题吧?

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患者

监护室还是鼻伺

陈震医生

自己喝奶瓶可能还不行

陈震医生

需要停了吸氧,锻炼一下

陈震医生

不如喝奶瓶可能比较费力

陈震医生

憋的慌

陈震医生

顺其自然吧

陈震医生

慢慢会好转

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患者

嗯,好的谢谢您,心里有底了

陈震医生

不客气

陈震医生

祝宝宝健康快乐

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患者

好的,谢谢,有什么问题了再找您

陈震医生

好的,发现问题及时联系

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患者

嗯嗯

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