新生儿第11天黄疸一直没有下来怎么办

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万子文 新生儿科 主治医师
南昌市人民医院
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南昌市
问题描述:新生儿第11天黄疸一直没有下来,帮看下结果(男,10天)
分析及建议总胆红素这么高,相当于黄疸17.3。11天了还有这么高的黄疸,最好去医院照蓝光,住院和出院的时候血总胆红素分别是多少,退而复现,肯定是病理性黄疸,目前这种程度,留后遗症的概率很低,但不能再升高了,那正好先停三天母乳,如果是母乳性黄疸,停三天母乳,配合蓝光,降得会更快,上次发热的话,考虑是感染性黄疸可能性大。最近孩子吃奶,大小便都正常吧,目前4-6次/日,次数不算太多。可以先吃妈咪爱,调节肠道的同时,也可以退黄疸,但首先还是建议去医院住院照蓝光的,如果不再升高的话,一般是不会的。每天都要测黄疸,还有茵栀黄,但是容易引起拉肚子,现在你家宝宝不能吃。
咨询时间: 2023-05-31
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新生儿第11天黄疸一直没有下来,帮看下结果(男,10天)
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万子文医生

你好,总胆红素这么高,相当于黄疸17.3。11天了还有这么高的黄疸,最好去医院照蓝光

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在出生第三天照过了,照了5天

万子文医生

住院和出院的时候血总胆红素分别是多少

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这个会不会是病理性黄疸

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出院是1百多

万子文医生

退而复现,肯定是病理性黄疸

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还是及时住院治疗,会不会有后遗症

万子文医生

目前这种程度,留后遗症的概率很低,但不能再升高了

万子文医生

孩子吃母乳还是奶粉?有其他症状吗?

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10天之前母乳

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今天发现我得新冠,就喂牛奶了

万子文医生

那正好先停三天母乳,如果是母乳性黄疸,停三天母乳,配合蓝光,降得会更快

万子文医生

上次住院有查出黄疸原因吗?

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上住院发烧,涨皮疹

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所有医院这边没有了刻意用药

万子文医生

这句没看懂

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意思前次没查,

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只是单纯的照了两天

万子文医生

上次发热的话,考虑是感染性黄疸可能性大。最近孩子吃奶,大小便都正常吧,

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正常

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但是昨天拉肚子

万子文医生

拉什么样的大便?一天几次?

万子文医生

吃了什么药吗?

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没有吃药

万子文医生

一天拉几次呢?

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昨天6次,今天上午4次,下午就没有了

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我先前喂母乳的,昨天我得新冠开始喂牛奶

万子文医生

那就是从吃奶粉之后开始大便变稀的吗?

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是的

万子文医生

目前4-6次/日,次数不算太多。可以先吃妈咪爱,调节肠道的同时,也可以退黄疸

万子文医生

但首先还是建议去医院住院照蓝光的

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妈咪爱也可以退黄观察两天会不会引发胆红素脑病

万子文医生

如果不再升高的话,一般是不会的。每天都要测黄疸

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妈咪爱的效果怎么样,还有其他的药物退黄效果好点的么

万子文医生

还有茵栀黄,但是容易引起拉肚子,现在你家宝宝不能吃。另外有苯巴比妥片可以退黄疸,但属于镇静药。所以常用的还是妈咪爱

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患者

妈咪爱用两天,在监测,如果没有降下来就必须照蓝光

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是这个意思不

万子文医生

是的,停母乳,吃妈咪爱,每天测黄疸,没降或者反升,就一定要照蓝光。就算是目前的水平,也是首选照蓝光,停母乳吃妈咪爱是你们实在不愿意照蓝光之下的选择

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这个是病理性黄疸

万子文医生

是的

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那通过吃妈咪爱,每天检测都在下降。还需要什么治疗方式吗

万子文医生

在下降的话,就继续吃妈咪爱,太阳不太烈的话可以晒晒太阳

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妈咪爱怎么吃

万子文医生

一次半包,一天2次,温水泡服,或者加在泡好后的奶里

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好的,谢谢,

万子文医生

不客气

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万子文 新生儿科 主治医师
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