双侧额叶皮层下见少许斑点状异常信号影怎么回事
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患者
检查报告
检查部位
3T 头部平扫+DWI,头动脉MRA,3T 颈椎平扫
检查所见
颅脑MR平扫+DWI+MRA示:双侧大脑半球形态对称，灰白质界限清楚。双侧额叶皮层下见少许斑点状异常信号影，边界模糊，T1WI呈等信号，T2WI及 T2-FLAIR呈高信号，DWI未见弥散受限高信号。余脑实质未见异常信号影。脑室系统无明显扩大，脑沟、裂未见增宽加深，中线结构居中。颅骨未见骨质破坏。垂体及眼眶内结构未见异常信号影。双侧上颌窦及筛窦黏膜稍增厚;双侧下鼻甲肥厚。双侧乳突未见异常。双侧听神经无增粗。鼻咽黏膜无增厚。双侧大脑前、中、后动脉走行自然，显影良好，管壁光滑，腔内信号均匀一致，未见明显狭窄;所括双侧颈内动脉及椎基底动脉显影良;颅内未见血管瘤样扩张及畸形血管形成。颈椎MR平扫示:颈椎生理曲度变直，椎体未见滑脱。部分椎体边缘骨质变尖，各椎体内骨髓信号无明显异常。各椎间隙未见明显变窄。结合各椎间盘T2WI图像示:C4/5、C5/6椎间盘向正后方轻度突出，椎管无明显狭窄，脊髓形态及信号无明显异常。椎管内未见占位病变。椎体附件完整，椎旁肌肉信号正常。
诊断意见
1.双侧额叶皮层下少许小缺血变性灶。（女，39岁）
您好，钟医生，请问MR结果，是否严重，需要注意哪些呢？目前是否需要吃药？
低密度胆固醇偏高，总胆固醇也偏高，近2年是这个
2024年1月因巧克力囊肿住院，手术后一直在服用地诺孕素片，
麻烦帮忙看一下，谢
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
你好，请问你有什么症状？
患者
请问您是钟医生本人吗？
患者
我的病历资料不会公布到网上，有安全保障吧
患者
偶尔头晕，四肢无力，感觉会晕倒，前两年有晕倒过一次，颈椎疼痛
钟巍医生
当然是本人
患者
好的，谢谢，不好意思，第一次到网上求助医生，不太懂，很抱歉
钟巍医生
这个你们那边好像可以选择隐私，或者你联系客服，我这边没有地方选
患者
好的，谢谢
钟巍医生
磁共振没有什么大问题，有些小缺血灶，血管还可以
患者
最近总感觉头很重，晕乎乎的，头脑不清晰的状态
钟巍医生
低密度有多高
患者
低5.46，总胆固醇6.81
钟巍医生
低密度5点多
钟巍医生
吃他汀类了吗
患者
没
患者
有开药，瑞舒伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片，请问吃哪个更好呢？
钟巍医生
一般吃阿托伐
钟巍医生
有肝损伤的，可以选瑞舒伐
钟巍医生
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
好的，谢谢，我前面给您发了6张照片，您看过没有？是否能看到图片呢？
患者
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，是的，经常有这样的状况
钟巍医生
哦，刚没注意看有抽血结果，只看了ct和核磁
患者
那现在怎么办
钟巍医生
做两个量表看看
患者
现在最主要的是颈椎疼痛，就是脖子后面，可能手机电脑用多了，然后就是头重重的，没事胡思乱想，想太多
患者
医生，您在吗？
钟巍医生
刚看病人去了
钟巍医生
从量表看，焦虑抑郁状态不是特别明显
患者
个人感觉，还好吧，焦虑症
患者
辛苦您了，病人太多，您需要下班的话，我明天上午再找您也可以
钟巍医生
还是考虑一个神经衰弱，神经功能失调的表现
钟巍医生
他汀类要吃，然后加一个乌灵胶囊看看
钟巍医生
先吃半个月
患者
好的，乌灵胶囊是治疗什么的呢？因为我平时，每天都需要吃一片地诺孕素片，吃了大半年了，再吃其他的药，我害怕副作用太大，或者是相冲突，所以他汀的药是开着也没吃
患者
最后后脑勺不舒服，头隐隐约约感觉轻微疼，或重
患者
最近后脑勺
钟巍医生
没有明显冲突
钟巍医生
乌灵胶囊，改善血管神经性头痛头晕的
患者
好的，谢谢您🙏，请问我这样的情况，听说是60岁以上的老人才会有的情况，我才41岁，是什么原因引起的，平时需要注意些什么呢？如果能避免变严重呢？
患者
诊断意见 1.双侧额叶皮层下少许小缺血变性灶。2.脑内主要大动脉未见明确异常。3.双侧上颌窦及筛窦少许炎症;双侧下鼻甲肥厚。4.颈椎轻度退行性变;C4/5、 C5/6椎间盘轻度突出(中央型)，脊髓无明显受压及变性。
患者
好像，没发全信息给您
钟巍医生
血脂高，就可以导致小的缺血灶
患者
哦，现在低头看手机发信息，后脑勺疼，脖颈也疼，有点厉害
钟巍医生
颈椎病还是有的
钟巍医生
注意用颈姿势，避免进一步加重
患者
好的，谢谢你，请问可以吃药缓解吗？是不是游泳可以减轻颈椎病
钟巍医生
颈椎病没有特殊药物可以缓解，有症状可以吃点颈复康颗粒
患者
哦，现在低头看手机发信息，后脑勺疼，脖颈也疼，有点厉害，您说这个病状跟颈椎病有关，对吗？
钟巍医生
这个和颈椎有关系
患者
好的，谢谢，有些小缺血灶，平时要注意哪些？我这个症状40岁是少见的吧？
钟巍医生
监测控制好三高
患者
中午好，钟医生，请问三高一般需做哪些检查，多久查一次呢？在家里面是否可以自查？
钟巍医生
自己测量血压
钟巍医生
血糖血脂只能抽血了
钟巍医生
三个月一查
患者
好的，谢谢您🙏
钟巍医生
👌
患者
好像昨晚睡觉前吃了一颗他汀的药，今早感觉头不重了
患者
不知道是不是因为吃了药的原故
钟巍医生
倒不一定这么快的效果了
患者
哦，那我先吃一个月的药看看吧，到时再找您看一下
钟巍医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有6.66，事事顺利
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
患者
麻烦您发些，关于我这个病情，相关的科普知识吧，类似于饮食方面注意哪些，我怕变严重了，您有时间再发吧，谢谢，因为您专业且又是专科有权威性的医生
患者
26小时过期了，也没法再问了
钟巍医生
腔隙性病灶的问题，监测控制好三高就是
钟巍医生
焦虑状态方面的，有个
患者
如果不是因为吃药的原因，也有可能是我一都是处在紧张的状态下，昨晚睡得很好，没有紧张的吧，的确吃一颗药没那么快的疗效
钟巍医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没找到三高，其他的结果
患者
明白了，谢
钟巍医生
定期复查血脂吧
患者
3个月查1次吧，每天吃一片他汀的药，就可以了吧
钟巍医生
你吃的哪个
钟巍医生
阿托伐他汀20
患者
是
患者
只有7粒，上次中医院开的，佛山市一，开了瑞舒1盒，28粒，10mg
患者
可以吃完了阿托伐，再吃瑞舒吗？
钟巍医生
现在在吃哪个？
患者
20mg
钟巍医生
就几粒反正，改瑞舒伐也行吧
患者
好像是吃10MG，就可以了吧，剂量太大，也不太好吧
钟巍医生
瑞舒伐是10
患者
好的，谢谢您 ，麻烦您辛苦了两天的详细解答和及时回复，感谢
患者
我就坚持吃3个月的，瑞舒，每晚睡前吃一粒，瑞舒10mg/粒
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
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