孩子身高184.5左右是否有巨人症
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患者
您好，咨询一个孩子身高发育的过快问题，是否有巨人症等问题。我综合说下孩子的情况。男孩子，今年刚刚12周岁，身高184.5左右，体重85kg左右。父身高173，母身高165。孩子自小身高都高于同龄，测骨龄一直提示高于年龄4岁多。18年测骨龄，年龄8.6，骨龄12.8；2021年测骨龄，年龄11.3，骨龄14.9。目前年龄12.0，身高184.5，体重85kg。
孩子身高一年增长7cm左右，2017年增长10cm，之后四五年每年7cm。基本一个月0.5，最近两个月也是这个规律。
智力佳，学习成绩一直是级部前三名左右。也没见其他明显异常。（男，12）
我发下孩子看起来的外观体态
图片因隐私问题无法显示
陶岩医生
你好，从外观看挺好的
陶岩医生
巨人症颧骨会增高，唇厚，声音低沉
患者
就是身高太高了。目前还是老规律，一个月0.5cm左右，
患者
去年六月看骨龄，说在14.9左右了。骨龄估计目前15.6左右了吧。现在还在长身高
陶岩医生
这个年龄的男孩子还能长
陶岩医生
学习又挺好，不用担心
患者
我主要是怕他长太高了。以前因为比较胖，骨龄提前4岁多，担心影响身高。结果身高没长矮，长太高了😓
患者
一般骨龄几岁(不是年龄，就是骨龄数)会停止长高？
陶岩医生
是，骨龄提前，骨骺会提前闭合
陶岩医生
有的孩子发育早，有的发育迟，到16长的就慢了，骨龄到18就不长了
患者
但最终他骨龄提前没影响身高，因为他的身高增长不但匹配上了骨龄，还超出了。结果就是，担心长太高了
患者
我测算了下，他前两岁应该比较规律，从3-7岁长的过快，每年10cm以上了。骨龄多出4年也是在这个时期多出来的。8-12岁稳定下来每年7cm。 如果不以12岁年龄为标准，以目前16岁骨龄来看，平均来看，相当于3岁后，骨龄每加一岁，身高增加7cm。
陶岩医生
拍过骨龄片吗
患者
8岁时，当时是担心骨龄提前太多影响身高，做了个脑垂体ct，显示正常，没做核磁。 17羟孕酮没问题，皮脂腺没问题，激素六项也基本没啥大问题
陶岩医生
现在生长还是减速了
患者
拍过骨龄，一直给判断骨龄提前4岁左右
陶岩医生
性腺发育怎么样
患者
当时7岁8岁做性激发实验，没有发育，那时是为了排除早熟导致骨龄提前
患者
现在，应该是发育了，阴毛长了，阴茎看着也大了些
患者
当时最终考虑是肥胖导致骨龄提前
陶岩医生
那就行，性腺发育也影响身高，但大多是发育落后的
患者
是，之前确实是因为骨龄提前太多，身高高于同龄，怕早熟之类影响身高。结果是，没影响，反而担心长太高了
患者
截止目前，最近4年都是每年长7cm。他现在184.5cm，这规律再长一年都过190了。目前预计骨龄在15.6-16岁之间吧。
患者
您看着有巨人症的表现吗？
陶岩医生
看的不像，不放心的话可以化验个生长激素和IGF-1
患者
主要不想再去医院查了。前两年为了担心早熟和骨龄提前，去查的太多次了。担心孩子别受影响
陶岩医生
那观察就可以
患者
好的。谢谢了
陶岩医生
不用谢
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