肚子难受胃痛想呕吐是浅表性胃炎伴胆汁反流吗

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李良 消化内科 副主任医师
海阳市第三人民医院
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问题描述:医生,你好,我每天晚上,5点吃晚饭,然后第二天凌晨三四点就会醒,肚子也很难受,吃点东西会缓解,现在情况持续了接近一个月,中途也出现过拉肚子的情况,最近晚上十点就会感觉胃痛,每天还会有想呕吐的感觉,昨天感觉喉咙也很不舒服,像是咽喉炎,今天喉咙更难受了(女,26岁)我之前也出现过这种情况,不过没有那么严重,当时做了胃镜,是浅表性胃炎胆汁反流
分析及建议: 你不要担心,你说的咽喉部就是反流导致,我给你调理下就会好的,别害怕,奥美拉唑胶囊,早晚饭前半小时各一片,莫沙必利,一次一片,一天三次,饭前半小时,达喜饭后1-2小时吃两片。你吃的药物都发给我看看亲,易善复这样的药物都会有胃肠道反应,你把肝功发过来看看,乙肝病毒定量发给我,还有乙肝五项都发给我,我看好多部分都可以引起转氨酶升高,为了不吃药,减少反流,可以治疗胃痛,你先吃奥美拉唑胶囊,早饭前半小时一粒,,以后胃不疼了,你可以吃胶体果胶铋,每次饭前半小时吃,这个可以预防其他药物√胃粘膜的损害,奥美拉唑对于空腹胃痛效果很好,你吃不疼了就换成胶体果胶铋,如果是暂时不要查了,可以查个呼气试验
咨询时间: 2021-07-15
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医生,你好,我每天晚上,5点吃晚饭,然后第二天凌晨三四点就会醒,肚子也很难受,吃点东西会缓解,现在情况持续了接近一个月,中途也出现过拉肚子的情况,最近晚上十点就会感觉胃痛,每天还会有想呕吐的感觉,昨天感觉喉咙也很不舒服,像是咽喉炎,今天喉咙更难受了(女,26岁)
我之前也出现过这种情况,不过没有那么严重,当时做了胃镜,是浅表性胃炎伴胆汁反流

李良医生

你好亲,昨天感冒了嘛?嗓子痒?

李良医生

平时吃饭规律定时吗

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患者

平时吃饭规律,我觉得没有感冒,有点像返流烧了食管

李良医生

你说的喉咙难受是烧灼感?还是返酸水

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患者

昨天有呕吐的感觉,昨晚睡着的时候都感觉有东西返到喉咙里,需要坐一会

李良医生

你说的半夜难受,吃东西会缓解是因为十二直肠球部炎症导致

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患者

嗯嗯

李良医生

你不要担心,你说的咽喉部就是反流导致

李良医生

我给你调理下就会好的别害怕😁😁

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患者

我现在的问题就是,吃药很多,现在是乙肝活动期,在吃抗病毒药,免疫系统也在长期吃药,我不知道有影响没,

李良医生

奥美拉唑胶囊早晚饭前半小时各一片,莫沙必利一次一片一天三次饭前半小时,达喜饭后1-2小时吃两片,

李良医生

你吃的药物都发给我看看亲

李良医生

我没看到你发的亲!不好意思

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患者

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李良医生

易善复这样的药物都会有胃肠道反应

李良医生

你把肝功发过来看看

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患者

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李良医生

你还吃的羟氯喹?自免肝?

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患者

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患者

没有说是自免肝

李良医生

以前有过肝炎?那种类型??

李良医生

亲我在回家路上,中午联系您可以吗

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患者

可以

李良医生

好的亲,感谢理解

李良医生

亲你是不是有风湿免疫病吃羟氯喹等药物导致肝损害?

李良医生

乙肝病毒定量发给我

李良医生

还有乙肝五项都发给我。我看看

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患者

乙肝病毒最近一次是10的四次方,五项是现实大三阳,抗原高,我是因为检查肝功异常开始抗病毒,选择药物治疗还是干扰素治疗发现了免疫系统的问题,住院全身检查之后诊断是结缔组织未分化

李良医生

亲你的病用的药物也是有点麻烦,因为本来就肝功损害。结果又发现结缔组织病。这类病的药物也破坏肝肾😞😞真的需要您好好调理

李良医生

我看好多部分都可以引起转氨酶升高

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患者

我知道,我在调理,但是现在胃上也出现了问题

李良医生

为了不吃药减少反流。您就这样。晚上睡觉上身抬高三十度角

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患者

但是能减少胃上的疼痛吗

李良医生

可以治疗胃痛,你先吃奥美拉唑胶囊早饭前半小时一粒,,以后胃不疼了你可以吃胶体果胶铋,每次饭前半小时吃,这个可以预防其他药物√胃粘膜的损害

李良医生

奥美拉唑对于空腹胃痛效果很好,你吃不疼了就换成胶体果胶铋

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患者

我需要做一个胃镜和幽门螺杆菌检查吗

李良医生

胃镜以前查过?是最近一两年?如果是暂时不要查了,可以查个呼气试验

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患者

胃镜应该是两年前查过,是浅表性胃炎伴胆汁反流,今年2月份体检机构查了幽门螺杆菌是阳性,之前也治疗过

李良医生

机构查体是呼气?如果是抽血只能代表以前感染过不代表现行感染

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患者

呼气,我在大概四年前治疗过幽门螺杆菌

李良医生

治疗后复查过吗?如果没有这次可以做个呼气试验复查

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患者

胃镜还需要做吗

李良医生

胃镜没有必要,做了也就是胃炎,关键是治疗

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患者

因为我半夜会因为胃不舒服醒,现在会不会是溃疡了,十二指肠溃疡

李良医生

亲不管是球部炎症和溃疡都是用拉唑类治疗,治疗方法一样的,所以我才说不做😘为了给您省钱

李良医生

因为你肝功不好,所以不建议长期总拉唑类,能引起转氨酶升高

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患者

好的,谢谢医生了

李良医生

不客气呢亲,祝您早日康复!心疼您!加油!😘😘

李良医生

关注我,有问题随时问我!我给你优惠券最低价

李良医生

因为我知道您的不易,所以给您打折以备您有需要我的时候!

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患者

好的,医生我想再问一下,我如果要治疗幽门螺杆菌在肝功异常的时候适合吗,会不会到时候胃和肝的治疗效果都不好

李良医生

你可以先查但是不要急着吃药,目前保肝为主,因为奥美拉唑和阿莫西林都可以导致转氨酶升高,转氨酶已经升高了,尽量不要再增加引起肝损害的药物,明白了吗亲

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患者

我知道,但是咽喉部也会有点难受,这种情况不吃奥美拉唑可以缓解吗

李良医生

[自动回复]您好,我现在手术中,有问题可以留言,看到后马上回复您,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

李良医生

可以缓解,咽喉部主要是反流,所以注意睡觉抬高上身亲,

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李良 消化内科 副主任医师
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