因甲流连续咳嗽导致咳血肺脓肿是否需要手术治疗

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梁波胸外科主治医师

安顺市人民医院

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问题描述：大夫您好，病人因甲流连续咳嗽导致咳血在上个月3月13日住进医院，住进医院后因咳嗽严重血管咳破出血导致气管栓塞做了导管介入手术，手术后又拍CT片说是肺脓肿，然后采取输头孢进行治疗，输了一个星期，拍了第三次CT，说有效果好多了，于是又继续输了一星期头孢，4月3日拍了第四次CT，这次输液效果不明显，和第三次拍片比较没有什么变化，但因为已经连续输液半个月，当地大夫说不能继续输液了，给开了消炎药盐酸莫西沙星和头孢克肟胶囊两种让回家吃1个月，然后再回医院复查。另外，住院期间因血糖高，查出来糖尿病，现在家里吃二甲双胍和每天四次注射5个单位胰岛素，目前血糖控制平稳。住院期间查了痰液，没有查出细菌感染。所以，想问您，回家继续吃消炎药是否能起作用？肺脓肿是否需要手术治疗？（男，57岁）

分析及建议：肺部脓肿不大，目前不需要手术，可以回家继续吃药治疗的，不一定能检测出来的，目前患者有没有发烧症状，可能细菌变异了，胸片没有CT看得清楚，建议一个月之后再复查，磁共振看肺部感染没有多大作用，没有查出来不代表没有细菌感染，继续吃药治疗。

咨询时间: 2023-04-12

患者

大夫您好，病人因甲流连续咳嗽导致咳血在上个月3月13日住进医院，住进医院后因咳嗽严重血管咳破出血导致气管栓塞做了导管介入手术，手术后又拍CT片说是肺脓肿，然后采取输头孢进行治疗，输了一个星期，拍了第三次CT，说有效果好多了，于是又继续输了一星期头孢，4月3日拍了第四次CT，这次输液效果不明显，和第三次拍片比较没有什么变化，但因为已经连续输液半个月，当地大夫说不能继续输液了，给开了消炎药盐酸莫西沙星和头孢克肟胶囊两种让回家吃1个月，然后再回医院复查。另外，住院期间因血糖高，查出来糖尿病，现在家里吃二甲双胍和每天四次注射5个单位胰岛素，目前血糖控制平稳。住院期间查了痰液，没有查出细菌感染。所以，想问您，回家继续吃消炎药是否能起作用？肺脓肿是否需要手术治疗？（男，57岁）
CT片子上的数字代表第一次、第二次、第三次、第四次拍的片子
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