6天宝宝有一个房间隔缺损6.1*7.3怎么办

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
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北京市
问题描述:杜教授,今天宝宝出院了,但是宝宝有一个房间隔缺损6.1*7.3 这里的医生说大于5是偏大的,三个月后要我们再去复查,我想问下,这种情况严重吗?我们是足月儿,而且怀孕时四维和大排畸都是好的(女,30岁)
分析及建议: 家长好看了孩子的病情和检查结果,应该是先天性心脏病,房间隔缺损缺损也比较大,但因为 孩子还小,所以也不是完全没有自然闭合的可能,原则上这种缺损不会引起孩子的症状,但如果影响孩子的正常生长,也就是身高体重的生长,就需要早一点治疗,如果没有症状,建议定期复查即可,原则上超过五个毫米的房间隔缺损,自愈的可能性就会减少,但是也不是没有机会的。看看复查时候的结果,我复查的时候房间隔缺损内径有明显的减小趋势,这种就有自然闭合的可能,房间隔缺损封堵术技术很成功,美国批准的,所以不会有问题,封堵器是钛合金,就长到心内膜下面了,掉不了。
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咨询时间: 2018-12-05
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杜教授,今天宝宝出院了,但是宝宝有一个房间隔缺损6.1*7.3 这里的医生说大于5是偏大的,三个月后要我们再去复查,我想问下,这种情况严重吗?我们是足月儿,而且怀孕时四维和大排畸都是好的(女,30岁)

杜忠东医生

家长好,孩子吃奶好吗?哭的时候口唇紫不紫?

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刚出生时,吃奶少,现在出生6天,每次50ML,两个小时一次,哭的时候口唇不紫的

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杜忠东医生

家长好看了孩子的病情和检查结果,应该是先天性心脏病,房间隔缺损缺损也比较大,但因为 孩子还小,所以也不是完全没有自然闭合的可能,原则上这种缺损不会引起孩子的症状,但如果影响孩子的正常生长,也就是身高体重的生长,就需要早一点治疗,如果没有症状,建议定期复查即可。

杜忠东医生

如果不能自然闭合,一般三岁或者三岁以后呢,可以做介入治疗进行,做技术性封赌术就是不用开胸的手术。目前的技术和手术效果都非常好。

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教授,按您的经验,自己愈合的可能性大吗?

杜忠东医生

原则上超过五个毫米的房间隔缺损,自愈的可能性就会减少,但是也不是没有机会的。看看复查时候的结果,我复查的时候房间隔缺损内径有明显的减小趋势,这种就有自然闭合的可能。

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杜教授,这种手术安全吗?对宝宝今后的生活会有什么影响

杜忠东医生

目前房间隔缺损的手术治疗效果非常好啊,达到98%成功率。一般有两种选择,一种是介入性手术,就是不开心的经导管封堵,这个学校一般年龄三岁以上,做更安全。另一种那就是传统的开胸手术,这种什么年龄做都可以。如果条件允许的话,建议还是先选择介入性手术,当然这些都是前提是孩子的缺损都没有自然闭合,也出现了手术治疗的指证。

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介入性封堵的话,里面有东西留体内,会不会脱落啥

杜忠东医生

房间隔缺损封堵术技术很成功,美国批准的,所以不会有问题,封堵器是镍钛合金,就长到心内膜下面了,掉不了

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