用仑伐替加+PD1明天到医院签字是不是明天开始用药
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患者
刚刚跟医生说用仑伐替加+PD1，明天到医院签字，不知道是不是明天开始用药。。。我们在东莞市人民医院。。（男，56岁）
崔双林医生
你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，有什么需要帮到你呢？请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析
崔双林医生
靶向药物治疗加免疫治疗，副作用比较小。
崔双林医生
你们是东莞的吗？
崔双林医生
离广州这么近，过来广州治疗应该会更好一点。中山大学肿瘤医院是全国数一数二的肿瘤专科医院。各种技术设备先进的药物应当这里都有的。
崔双林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
是的，我们其实也要打算过广州看，只是害怕去到那边又要重新做检查，怕耽误时间，所以决定先把药给他吃上去。
崔双林医生
可以的
崔双林医生
先治疗一下看看效果，如果需要的话可以随时过来广州治疗的，很方便的。
患者
要是过广州的话，是这次出院后就过去还是观察多久时间后再过去比较合适？
崔双林医生
可以观察一段时间再过来广州。
崔双林医生
出院以后观察治疗效果症状有没有好转。
患者
他一开始是肚子痛去看病的，抽了血，做了胃肠镜，也做了ct，然后发现是肝癌。。。其实他现在肚子痛已经缓解了，胃口也还可以。。
崔双林医生
嗯嗯
崔双林医生
过去有没有肝炎病史？
患者
就是有，可能大约20年前就有，当时吃了药，说好了，就没吃药，这次检查发现HBV-DNA升高，医生这2天把抗病毒药加上去了。。
崔双林医生
肝癌的形成一般有三个过程的。
患者
而且他是做生意的，平时也经常喝酒。。
崔双林医生
喝酒对肝脏的损伤是很大的。肝癌相对于其他癌症来说，平均生存寿命是比较短的，要有思想准备，尽量的积极治疗。
患者
要是能降到2期做手术的话，生存期是不是会长很多？
崔双林医生
最早期是肝炎，然后变成了肝硬化，肝硬化就会发生肝癌，这是肝癌形成的三部曲。大部分感染病人都是这样的过程。
患者
但他现在好像没说有肝硬化
崔双林医生
如果能够做手术的话。生存时间会延长一点。
崔双林医生
肝硬化可能不是太明显的。
崔双林医生
以前体检的时候有没有发现酒精钙和钙硬化？
患者
一点是多少？肝门区淋巴结转移是不是降期后手术也是清扫不干净的吖？
崔双林医生
这个情况手术的可能性比较小。
崔双林医生
肝脏的肿瘤比较大，淋巴结发生了转移，并且是多发性的肿瘤，一般情况下是不能够做手术的，做手术不能够延长寿命。
崔双林医生
你的主治医生有没有给你评估病人的生存时间？
患者
只说不处理的话可能只有几个月，我自己也查了查，说吃靶向药平均能延长1年多。。。
崔双林医生
是的，要有思想准备，如果效果不好的话，几个月的时间如果好好的治疗效果比较好的话，有可能延长1~3年的寿命。
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