孕期一直尿检不过阳性潜血等怎么回事

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许戎肾内科主任医师

北京大学第一医院

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百强医院

科室全国第1

年度好医生

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从业25年

服务态度好

专业有效

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北京市

问题描述：孕期一直尿检不过，阳性，潜血等，现在孩子11个月，1月份公司体检还是潜血，具体要上班了发报告给您看。今早尿了一个茶色的尿，有点小泡泡。下午又尿了一个偏红色的血。昨天发烧，不小心吃了过期一年的阿莫西林。（女，33岁）

分析及建议：劳累和发烧的时候肾炎会有加重，血尿会增加。暂时注意多饮水，多休息。如果有咽痛、咳黄痰，可以吃头孢。你的肾脏属于隐匿性肾炎，现在的血尿增加问题不大，肾脏方面注意多饮水休息就可以了。吃头孢不建议喂奶。隐匿性肾炎属于最轻的肾炎，不影响健康，不需要治疗，绝大多数都不会进展。平时注意低盐饮食、规律作息、避免劳累感染。建议去耳鼻喉科检查一下扁桃体，如果确认是扁桃体炎，一年发作两次以上建议做扁桃体切除。否则反复发作会加重肾炎。我查了一下头孢的说明书，可以喂奶，儿科的情况需要咨询儿科医生，1，继续吃抗生素，多饮水休息，感染应该会继续改善。感染改善后尿的情况会随后改善。2，建议做基因检测确认多囊肾诊断，因为不是所有的多发囊肿就是多囊肾。

咨询时间: 2022-04-04

患者

孕期一直尿检不过，阳性，潜血等，现在孩子11个月，1月份公司体检还是潜血，具体要上班了发报告给您看。今早尿了一个茶色的尿，有点小泡泡。下午又尿了一个偏红色的血。昨天发烧，不小心吃了过期一年的阿莫西林。（女，33岁）
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许戎医生

你好。有没有检查尿红细胞形态？尿蛋白定量多少？血肌酐多少？你的身高体重多少？血压多少？你有没有反复扁桃体炎？父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿？

患者

身高163.5，体重53千克左右，看起来很劳累，气色不好，长期熬夜

患者

以前孕期一直尿检不过，也去照了泌尿系统，没问题

患者

具体的体检单，我上班了发您

患者

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患者

今日的第三次，还是如此

许戎医生

劳累和发烧的时候肾炎会有加重，血尿会增加。暂时注意多饮水，多休息。如果有咽痛、咳黄痰，可以吃头孢。

患者

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患者

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患者

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患者

医生你好，请根据我的情况开点药～这句话不是我发的。有咽痛，好的，吃头孢可以喂奶吗？

患者

体检报告我发给您了，我看只有47小时有效期

许戎医生

你的肾脏属于隐匿性肾炎，现在的血尿增加问题不大，肾脏方面注意多饮水休息就可以了。吃头孢不建议喂奶。

患者

什么叫隐匿性肾炎？

患者

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患者

看起来也很高风险，日常我要怎么办？

许戎医生

隐匿性肾炎属于最轻的肾炎，不影响健康，不需要治疗，绝大多数都不会进展。平时注意低盐饮食、规律作息、避免劳累感染。

患者

有，我似乎烟痛比较经常，昨晚就是痛得说不出话

患者

我父亲多囊肾肾衰走的

患者

我姐姐3-4年前尿过一次血

患者

我没有遗传

许戎医生

建议去耳鼻喉科检查一下扁桃体，如果确认是扁桃体炎，一年发作两次以上建议做扁桃体切除。否则反复发作会加重肾炎。

患者

好的

患者

我现在宝宝也在生病，吃了头孢六个小时后，可以喂奶吗

许戎医生

可以喂奶

患者

第四次尿了，还是血色……天，感觉要挂

患者

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患者

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患者

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患者

这是我宝的情况，请问我可以吃完头孢就喂奶吗？

许戎医生

我查了一下头孢的说明书，可以喂奶

许戎医生

儿科的情况需要咨询儿科医生

患者

1.今日还是继续尿血，前晚开始咽喉痛➕发烧➕咳嗽，持续至今，昨天开始嗓子痛哑➕流黄鼻涕➕喘粗气，已经吃了两次头孢溃克，今日咽喉不痛了，有咳黄痰，目前还是烧到38度左右➕喘粗气。请问该如何处置，继续吃药，还是去医院？ 2.我看您比较专业，同步问您一个家人问题，我爸41岁多囊肾肾衰竭，目前我弟弟双肾都有遗传，具体的报告一会发您，希望您给我们处置意见，谢谢您🙏

患者

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许戎医生

1，继续吃抗生素，多饮水休息，感染应该会继续改善。感染改善后尿的情况会随后改善。2，建议做基因检测确认多囊肾诊断，因为不是所有的多发囊肿就是多囊肾。确认后按照多囊肾处理，多饮水，一天饮水超过3000ml，注意控制好血压，经济条件好的话，可以吃托伐普坦，从一天1片开始，以尿渗透压低于280为目标逐渐调整剂量。注意低盐饮食。