慢阻肺中度怎么治疗好?

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李敏 呼吸内科 主治医师
昆明医科大学第一附属医院
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同行认可 99
医学博士
从业11年
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昆明市
问题描述:做了肺功能测试 结论是慢阻肺中度 但是我看FEV1/FVC有90 更像限制性通气功能障碍啊(女,49岁)
分析及建议: 这个报告结论并不太严谨,不能判断为阻塞性通气障碍,急性发作时做的肺功能是没有意义的,急性发作时做出来的肺功能肯定是比较差的,规范的肺功能是在疾病的稳定期来做,药物可以减量了,布地格福用完后可以减量为信必可4.5/160。布地格福是三联,目前三个月病情稳定,可以减量为两联药物,目前不需要再做。接着两联药物用三个月,三个月后病情稳定时做复查肺功能激发试验是和肺功能类似,靠吹气来做的,那建议你下次做肺功能前停五天的药,把肺功能激发试验一起做了。这个对哮喘的诊断非常重要,根据症状来,控制的好就做,症状明显就算了。这个最好是开始治疗前就做的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-08-22
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患者

做了肺功能测试 结论是慢阻肺中度 但是我看FEV1/FVC有90 更像限制性通气功能障碍啊(女,49岁)
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李敏医生

这个报告结论并不太严谨

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患者

是吧 那您判断呢?

李敏医生

不能判断为阻塞性通气障碍

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患者

这个结果是使用布地格福三个月后的结果 四月份的时候急性发作 那会儿检查结论是极重度混合型

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患者

那应该如何治疗呢?现在在用布地格福

李敏医生

急性发作时做的肺功能是没有意义的

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患者

嗯嗯 ct也做了 结论是胸膜稍厚 没有别的结论

李敏医生

急性发作时做出来的肺功能肯定是比较差的,规范的肺功能是在疾病的稳定期来做

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患者

这个是稳定期的肺功能

李敏医生

之前是给你诊断了慢阻肺?还是哮喘?

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患者

诊断上都有

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患者

图片因隐私问题无法显示

李敏医生

现在症状怎么样?

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患者

现在平时就是上楼喘气 偶尔有鼻塞

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患者

平时出门上班 买菜 正常无不适

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患者

参加他们工会毅行也参加了 正常的

李敏医生

好的,药物可以减量了

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患者

药物减量?布地格福吗

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患者

现在只有用布地格福 没有别的药

李敏医生

是的。布地格福用完后可以减量为信必可4.5/160。

李敏医生

布地格福是三联,目前三个月病情稳定,可以减量为两联药物

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患者

好 还需要做别的检查吗 现在过敏的血液检查 血常规 CT和这个肺功能做过了

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患者

血液指标均正常 也没三高等其他慢性病

李敏医生

目前不需要再做。接着两联药物用三个月,三个月后病情稳定时做复查肺功能

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患者

好的 谢谢您医生 我再想想有没有别的要问的 没有的话我会给您好评的 再次感谢~

李敏医生

之前哮喘是做了激发试验确诊了的吧

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患者

没有哎

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患者

只做了心电图ct血液检查和肺功能

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患者

激发试验在血液里面吗?

李敏医生

激发试验是和肺功能类似,靠吹气来做的

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患者

没做过

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患者

吹气的相关报告只有肺功能

李敏医生

那建议你下次做肺功能前停五天的药,把肺功能加激发试验一起做了。这个对哮喘的诊断非常重要

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患者

她停过一次药(当天上午忘了 然后出门买菜就出现有点气喘了 不要紧吗

李敏医生

根据症状来,控制的好就做,症状明显就算了。这个最好是开始治疗前就做的

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患者

好的 还有别的吗

李敏医生

药物需要规律用,用完后清水漱口。信必可4.5/160 每天两次,每次1-2吸。

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患者

是的 现在用布地格福是这样做的

李敏医生

那就好

李敏医生

那就用三个月后再评估

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患者

好的 请问如果不是慢阻肺的话 肺功能以后是不是还会恢复?

李敏医生

哮喘控制的好的话肺功哦在一定程度上可以恢复

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患者

好的 谢谢医生 祝您工作顺利身体健康

李敏医生

不客气 祝好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李敏 呼吸内科 主治医师
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