长期糖尿病吐血啥的有生命危险吗
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患者
各位大夫好 图片红色区域是什么位置啊？帮忙看下 谢谢 比岔气疼一点 往外顶着 有一点筋的酸痛 也许过一会就好了 一会儿又来了 躺着 坐着都是疼 都不舒服 也许过会儿顺口气就好了 但是只是一会儿 疼痛时间不确定 不规律 也许半天 也许一天 但是 每天早上不疼 上午开始疼几乎 或者疼痛感觉总有 有时候揪着心疼 刚说觉得一会儿没有了 然后一会儿又疼起来了 揪着心疼也是一会儿 现在感觉 每天隐隐约约的都会开始疼了 疼痛伴随全天 疼的时候闹心 顶的的厉害了 就是感觉红色区域东西往外跳 顶着疼 就跟心跳似的 哐哐哐的疼 还有就是 这两个图片 红色区域第一个疼 还有第二个 红色区域 缕着肋骨往下疼 男 33岁 血糖高13年左右（男，33岁）血糖最近监测表 还有就疼痛为左边 刚才有点出血了 吐了大概两次吧 吐完了感觉好多了 吃了一个大喜片 图片还有监测血糖表 胃有反食管流 谢谢（男，32岁）
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史玉琛医生
您好，这种情况有多长时间了？
史玉琛医生
因为长期糖尿病，血糖也控制不好，各种并发症都有可能，你目前疼痛的位置是肺脏，肝，胆囊的位置，吐血也不能明确到底是消化道出血还是呼吸道出血，建议及时去医院面诊，做胸部及上腹部检查，明确诊断
患者
大夫 昨天睡着了 吐血是昨天晚上才有的 那个疼痛是今年6月份开始有的 之前是隐隐约约的疼 现在是每天有时候隐隐的疼 甚至有时候疼的厉害了就是上面文字跟您说的那些 我现在在外面旅游呢 吐血啥的有生命危险吗？特急吗？
史玉琛医生
是的，要查一下是什么原因引起的吐血
患者
哦 昨天晚上吐了血 早上起来好多了 早上没在吐 这是什么问题？与血糖高有关系吗？昨天有一阵都疼的受不了了 后来那阵疼痛慢慢就减弱了 这是什么原因？图片疼痛区域就是胸下面最突出的哪个骨头处 有时候后背还隐隐疼痛 疼的时候
史玉琛医生
像消化道出血，之前有胃病吗？
史玉琛医生
血糖控制不好，会出现各种并发症，损伤血管内皮，有加重其他疾病的风险
患者
胃 有反食管流 浅表性胃炎 这血糖反复高低我也是服了 您看我那个血糖数值 若是血红蛋白 大概平均得在多少啊 您凭经验帮我判断一下 谢谢 您觉得我那血糖数值高 会得并发症的风险高吗？
史玉琛医生
是的，你的血糖控制特别不好，建议去医院调整降糖药，控制血糖水平
史玉琛医生
你的咯血可能跟你既往胃病有关，建议医院面诊，明确诊断
患者
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患者
比如今天没有出血 还用去吗？还有就是 您帮我看下腿上长得这是啥东西啊 血糖高 血红蛋白就会特高吗？尿酸 尿蛋白 酮体这些都会高吗？
史玉琛医生
你可以先吃点奥美拉唑缓解一下
史玉琛医生
这些需要去医院查一下
史玉琛医生
饮食注意一下
患者
大夫您好 上午又有点吐血了 吃完饭后有点儿 疼的难受 头发晕 这个不是内脏出血吧 在外地呢
患者
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史玉琛医生
可能粘膜破损
史玉琛医生
住院了吗
史玉琛医生
建议去医院面诊
患者
没有住院 这边都是小医院 想回去看去 这个血会自动停止吗？会自动扩大出血面积吗？
患者
还有三天左右回去
史玉琛医生
嗯，也可以，这几天你可以吃点奥美拉唑
史玉琛医生
饮食注意清淡一点，不要喝酒，辛辣刺激
史玉琛医生
现在病情还不好说
患者
你说的那个是胃粘膜吗？不是内脏出血吧？这个与血糖高有关系吗我
患者
会自动扩大出血面积吗大夫？
史玉琛医生
病情不好说，也不知道有没有其他什么基础疾病
史玉琛医生
目前考虑消化道出血，如果现在去不了医院，可以去药店
史玉琛医生
先买点奥美拉唑
患者
有达喜能吃吗？出血与血糖高有关系吗？我的意思是您凭经验判断一下 主要我现在是回不去啊 就怕有扩大面积出血 是这个意思 出血会自动停止吗你疼痛感下午比上午减轻点了
史玉琛医生
可以吃
史玉琛医生
如果没有呼吸困难，胸痛，咳嗽的话，考虑是消化道出血，
史玉琛医生
吃奥美拉唑就有消化道止血作用
患者
有时候会有呼吸困难
史玉琛医生
之前呼吸道有疾病吗？
患者
没有 之前就怕睡觉的时候有时候憋气 都能憋醒了 起来顺顺气感觉好多了 今天白天 肋骨哪里疼 往上顶着疼 反酸水 烧心 现在还是疼 喝了点烟灰水不吐血了
史玉琛医生
嗯，还是主要考虑呼吸道出血
史玉琛医生
你去买点奥美拉唑，枸橼酸铋钾先吃上吧
史玉琛医生
回去了去医院看一下
患者
这个睡觉憋气不是昨天的憋气 昨天到没有啥憋气的症状 就是之前有 在9月份有过 昨天没有
史玉琛医生
有晚上憋醒吗
患者
之前有 之前就是憋气 做起来 顺顺气 感觉好多了 昨天没有 昨天就是疼的受不了了有一阵 后来慢慢缓解些疼痛 今天白天有刚才给您发的症状 头晕啥的
史玉琛医生
晚上打鼾吗？
患者
应该是偶尔啥的 有时候我也不知道啊😓这与血糖高有关系吗？呼吸道出血什么症状？您觉得应该是哪里疼痛位置
史玉琛医生
那你自己感觉是哪里疼？
史玉琛医生
有高血压吗？
患者
没有血压高 有血糖高 血脂之前体检微高 就是胸下面肋骨最高点哪里疼 疼的厉害 之前一段时间都是隐隐的疼 昨天疼的厉害了 带的后背都疼 昨天疼的喘气都有点费劲
史玉琛医生
感觉血是吐出来的，还是咳出来的？
患者
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患者
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史玉琛医生
建议先去附近测个血压，做个心电图
史玉琛医生
两个胳膊的都测一下
患者
就是这样的 吐出来的 这是啥问题啊，我现在及时回不去我就怕有出血点 穿孔啥的 虽然不流血了目前 但是我也怕有这样问题 您觉得是啥问题 这个地方特别偏远 啥都没有😓 现在就是疼 饿了又不敢吃东西
史玉琛医生
因为你有晚上憋醒，胸闷气短，疼痛，又有糖尿病基础病，不能也除外有急性心梗，和动脉夹层可能，
患者
哦 但是那些都是偶尔的发生 您说的这些也都会存在是吗？年龄 33岁我刚 😓
史玉琛医生
我只能根据你描述的情况分析，肯定要先除外最危险的疾病
史玉琛医生
也许就只是胃炎胃粘膜出血
史玉琛医生
但是你这个年纪咯血，胸痛，呼吸困难肯定要好好查一下的
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