心慌难受突然心脏感觉跳动过速呼吸困难怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

刘琦心血管内科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.8

接诊量 3.6千

同行认可 100

百强医院

科室全国第5

可开处方

医学博士

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：4.7傍晚在车上坐着，没几分钟感到心慌难受，然后越来越难受，突然心脏感觉跳动过速（像百米冲刺一样跑不动了还要继续跑的感受），呼吸困难，手抖拿不起药丸，无法动弹和说话。联系到家人直到送到医院大概花费了一个小时，这一个小时大约有两到三次比较严重的上述症状，中间是感觉上半身的血在四处乱涌。医院测了血常规和心肌酶是正常的，虽然当时还是很难受，但叫我回去，后面几天经常浑身无力嗜睡。5.20晚上从床上开门取了个外卖感觉心跳突然加重、快速，心脏带着上半身跳似乎要跳出来一样，这次是在南京检验的比较全面，测了血常规、血气、心肌酶、甲状腺、电解质，说是钾略微低一些，输了一些氯化钾和营养液。两次中间4.13去了医院，做了心电图和超声，检查结果如下，超声报告没写但当时检查医生和我说心率快的时候心肌有一点点缺血（第一张图是4.7当天检查结果，第二三张图是4.13去医院的心电图和超声，后面图为5.20医院急诊的抽血结果）（女，26岁）

分析及建议：我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，检查结果很好，心脏很健康。对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。

咨询时间: 2024-06-25

患者

4.7傍晚在车上坐着，没几分钟感到心慌难受，然后越来越难受，突然心脏感觉跳动过速（像百米冲刺一样跑不动了还要继续跑的感受），呼吸困难，手抖拿不起药丸，无法动弹和说话。联系到家人直到送到医院大概花费了一个小时，这一个小时大约有两到三次比较严重的上述症状，中间是感觉上半身的血在四处乱涌。医院测了血常规和心肌酶是正常的，虽然当时还是很难受，但叫我回去，后面几天经常浑身无力嗜睡。5.20晚上从床上开门取了个外卖感觉心跳突然加重、快速，心脏带着上半身跳似乎要跳出来一样，这次是在南京检验的比较全面，测了血常规、血气、心肌酶、甲状腺、电解质，说是钾略微低一些，输了一些氯化钾和营养液。两次中间4.13去了医院，做了心电图和超声，检查结果如下，超声报告没写但当时检查医生和我说心率快的时候心肌有一点点缺血（第一张图是4.7当天检查结果，第二三张图是4.13去医院的心电图和超声，后面图为5.20医院急诊的抽血结果）（女，26岁）
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刘琦医生

您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。

患者

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患者

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刘琦医生

检查结果很好，心脏很健康。对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥是否吸烟饮酒？

患者

1没有慢性疾病 2活动后心累气喘，去年11月到今年三月每隔一个月连着得了四次新冠应该（没测，但次次发烧咳嗽流鼻涕）之前感觉动一动就累，尤其是生病的时候，稍微累点就感觉走不动了。一月有一次赶公交车，快跑冲刺了十几米吧，就感觉心脏发闷，坐车休息四十分钟后就没有不适了3没有吃药4睡眠差，多梦，早醒，三月经常熬夜来着，工作压力大加家人身体不好5紧张焦虑6从未吸烟饮酒补充：20-23读研，由于导师和舍友，压力大经常失眠，睡不好就会心脏有一小块发闷外加左手大鱼际处发麻；有两次新冠恢复后出去转超市一个小时会感觉走不动很累心脏发闷要倒23年1月和24年三月底

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。