两次肾功能间隔一个礼拜晨起二次尿怎么回事
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患者
两次肾功能间隔一个礼拜，尿常规是后来那次，晨起二次尿。尿蛋白，尿胆元素是什么意思，有胆囊结石病史，没什么症状，痛风方面也没不舒服，血压血糖都正常，这些数据提示我肾损伤吗，哪个程度，要服用什么药物吗，还有晨尿还要在做吗（女，28岁）
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王春丽医生
您好，很高兴能为您提供健康相关问题咨询
王春丽医生
首先 您有胆囊结石病史，有进一步治疗吗？目前看肝功能是正常的，尿胆红素1+问题不大。
王春丽医生
泌尿系统方面，主要是尿酸偏高、尿蛋白弱阳性。
王春丽医生
平时有无腰痛呢？近期有无查过泌尿系B超？
患者
没查过泌尿系B超，胆结石没什么症状，也无绞痛过，饮食上不吃鸡蛋黄而已
患者
最近腰痛手脚痛也没
患者
什么尿频尿痛也都没有过
患者
尿蛋白弱阳性是身体怎么了吗，
患者
还在吗，一直在等你
王春丽医生
痛风以前是有发作过吗？您先不用紧张，我先了解了您的情况再跟您分析
王春丽医生
不好意思 周末在家休息，早上起得晚一些。
王春丽医生
您在吗？发现尿酸偏高有多长时间了？尿蛋白+-是弱阳性的意思，以前有过尿蛋白异常没有？
患者
没检查过这些
患者
尿酸也就是这次发现开始的，以前没查过肾功能
患者
上个月用了减肥的瘦瘦包，外敷肚脐眼，早晚各半小时，跟这个有关系吗
王春丽医生
哦哦 另外这次留尿的前几天有无剧烈运动、熬夜、受凉、吃较多高蛋白食物（比方牛奶、鸡蛋、肉、海鲜）呢？
王春丽医生
外用的“瘦瘦包”跟这个应该关系不大/
患者
吃过
王春丽医生
吃得比较多吗？相对于平时、日常。
患者
喝水上限制了，小口喝，饭前饭后一小时内不能喝水，晚上七点后不能吃喝
患者
这是敷包的禁忌，影响这个吗
患者
起床大量喝水
患者
会不会是我水喝少了
王春丽医生
喝水少 会影响尿酸的排泄，容易造成尿路感染、结石这些。
患者
要是头一天没怎么吃这些，一礼拜内的话，酸奶喝的多，一天两三个，一板八盒那种
王春丽医生
首先，刚刚我说的留尿不规范也是会引起尿蛋白异常的。包括留尿前3天内有剧烈运动、熬夜、受凉紧张、高蛋白饮食（肉、蛋、奶、海鲜等）。
患者
除早起大量水外，白天800毫升
王春丽医生
其次，如果泌尿系有结石、感染、占位、肾炎等也是可以出现尿路感染的。
王春丽医生
上面这句 后半句 改成“也是可以出现尿蛋白异常”的
王春丽医生
😓打快了，没法撤销。
患者
我是尿路感染吗，看白细胞没有啊，尿尿方面没问题啊
王春丽医生
目前看尿常规不像尿路感染。
王春丽医生
另外 长期的高尿酸血症，也会损伤肾脏 引起尿蛋白异常
患者
弱阳，是假阳性吗
王春丽医生
弱阳性 就是 很弱的阳性，不是假阳性。
王春丽医生
建议您要开始注意饮食，控制尿酸了；另外过段时间再复查个尿常规
患者
检查一口水没喝，要是喝点，尿常规就正常了吧
王春丽医生
查尿常规 最好留晨尿，就是避免喝水量对排尿的影响，这样结果更可靠些
患者
要继续用那个包吗，控制体重
王春丽医生
我个人觉得那个外用的包 没什么效果。
王春丽医生
您自己使用了一段时间 感觉怎么样？
患者
体重下降了不少
患者
两个月15斤
患者
外敷的
王春丽医生
另外 自己控制饮食了吗？有其它运动吗？
王春丽医生
这个我不是特别清楚，自己没有使用过，作为医生，对于减肥，我更相信科学饮食+运动 更靠谱、健康。
患者
饮食上根控制尿酸食物差不
王春丽医生
哦
患者
不用吧，我吃喝现在也得控制了，也是按减肥来吃吧
王春丽医生
您这次是为什么想起去做检查的呢？
王春丽医生
嗯 是的，等会我会发给您注意事项。
患者
是好东西都不能吃了
王春丽医生
也不是的哈😁
王春丽医生
您这次是为什么想起去做检查的呢？哪不舒服吗？
王春丽医生
还是出于什么考虑？
患者
饭后胃胀了，去年体检有幽门螺杆菌，这次复查连带肝肾功能一起查了
患者
肾功能就这个尿酸高
王春丽医生
哦哦 目前没有过痛风发作的话，您这个属于高尿酸血症。
患者
目前我这个值达到服药物来降吗
患者
痛风具体是哪部位痛啊
王春丽医生
1、平时注意一定要多喝水，每天喝水量至少2000毫升，可以更多，分多次喝，能促进尿酸排泄，不能以饮料、果汁代替，可以喝苏打水；2、低嘌呤饮食，少吃最好不吃各种动物内脏、啤酒、白酒、海鲜，最好不喝肉汤，适当少吃肉类；3、豆类、菇类食物少吃，多吃新鲜蔬菜水果；4、适当运动，控制体重达标。
王春丽医生
目前暂不需药物来降尿酸，先严格控制饮食+增加运动，一个月后看尿酸下降情况
患者
2000毫升是几杯的量啊
患者
慢慢的小口喝下去还是快速的大量喝一去
王春丽医生
一瓶农夫山泉 500毫升
王春丽医生
小口喝 多次喝，一次快速大量喝水不好，容易加重肾脏负担
患者
鸡肉瘦肉还能吃
王春丽医生
能吃
王春丽医生
肉类每天适量即可
患者
第一次查时侯头几天吃了自助餐里面有海鲜
患者
海带呢
患者
冷饮呢
王春丽医生
海带不算海鲜，可以吃的
王春丽医生
甜味的饮料少喝
患者
无症状胆囊结石也就这样吗
王春丽医生
胆囊结石属于消化内科疾病，我不擅长。大概知道点儿，没有症状，结石比较小，可以不用处理。
患者
还有我女儿一天到晚光喝水尿尿次数也多，肚子都喝的老大的
王春丽医生
喝水多，一般排尿也会相应增加。
王春丽医生
不会说 喝水多 把肚子喝大了
患者
要带去做个尿常规吗
王春丽医生
😓
患者
一天两瓶水
王春丽医生
多大了？您可以观察下排尿颜色是否正常，询问下有无排尿不舒服这些
患者
动不动就说口干
王春丽医生
冬天也是这样吗？
王春丽医生
平时吃的食物 口味儿重不重？
患者
小水瓶两瓶
患者
不舒服没有，尿很清澈
王春丽医生
那就没事儿
患者
七岁
王春丽医生
喝水多 能尿出来 也没有不舒服 不会引起肚子大
患者
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王春丽医生
肚子大 可以带她去看看儿科 做做常规的查体，B超先看看
患者
比我喝得厉害
患者
腹部b超看过没事，喝水跟常人不同
患者
脾仲大你懂吗
王春丽医生
那您自己统计一天 她24小时 喝的水量 和小便的量
王春丽医生
脾肿大 B超也是能发现的
患者
我明天来统计
王春丽医生
嗯
王春丽医生
可以
患者
我去年体检有脾肿大
王春丽医生
脾肿大 最好找找原因
患者
医生叫我不管它
王春丽医生
有无肝脏相关疾病
王春丽医生
哦 可以和胆囊结石一样 定期复查腹部B超
患者
门口两次都查到脾仲大，县医院复查照几次都没看到
王春丽医生
可以去大医院复查
王春丽医生
一般三级医院的B超检查都比较靠谱
患者
要是真大，什么问题，吸血虫查了没有
王春丽医生
肝脏疾病、血液系统疾病、寄生虫感染等 都有可能
患者
吸血虫就是寄生虫啊
王春丽医生
都有可能啊
王春丽医生
要一项项检查 去排除啊
王春丽医生
具体的 也建议您咨询消化内科😊
患者
血常规没问题
患者
乙肝五项也没问题
王春丽医生
丙肝呢？
王春丽医生
如果都没有问题 自己又没有症状 可以继续观察 不管他
患者
那我就尿常规和尿酸控制饮食后多久去复查
患者
也查了没事，连癌胚抗原都查了
王春丽医生
那就不管嘛
患者
对了去年肝功能有一项高了，吃了护肝片正常了
王春丽医生
改善生活方式后 一个多月再去复查
患者
就是心理上还有个坎
王春丽医生
😓
王春丽医生
都查了没有问题 您还担心什么呢？
患者
痛风背部也会痛吗
王春丽医生
不会哦
王春丽医生
一般不会
患者
都是四肢痛吗
患者
要是检查晨尿，可以在家用瓶子装了带医院查吗
王春丽医生
多是四肢一些小关节
王春丽医生
可以，但要把瓶子清洗干净
患者
给你看看瘦瘦包，
患者
想一边饮食一边减体重
王春丽医生
您好，这个超过我的专业范围了，我不懂瘦瘦包
患者
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王春丽医生
我个人的建议，还是最好科学减肥😊
患者
看下它喝水对不对
患者
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王春丽医生
建议您咨询中医医生
王春丽医生
看下 里面的具体成分
患者
好，自身问题一月后复查去，谢谢啦
王春丽医生
😁不客气的，希望对您有帮助
患者
毛豆，豆浆都不能喝了吧
王春丽医生
是的豆制品都要尽量少喝
患者
在吗
患者
西瓜能多吃吗
王春丽医生
新鲜蔬菜水果都可以吃的哦
患者
油条是高膘什么食物吗
王春丽医生
不是的，油条属于高脂食物
患者
奶，牛羊肉，鸡蛋跟海鲜，含有豆字类食物都不可以吃吗，还有猪油炒菜也不可以吗
王春丽医生
奶、鸡蛋可以吃呀
王春丽医生
海鲜最好不吃
王春丽医生
牛羊肉可以适量
王春丽医生
猪油属于高脂饮食 您有胆囊结石 高脂食物少吃
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