做了光疗阴道镜第六天还在出血要不要紧？
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患者
做了光疗阴道镜第六天,还在出血要不要紧（女，30岁）
程冰医生
你好，你是为什么做的阴道镜
患者
检查出来有什么高危型58还还什么低度鳞状上皮内病变LSIL
患者
所以叫我上星期五做光疗阴道镜。报告要这星期五才有地方拿，但做完回来第三天就开始有点血
患者
要不要紧
程冰医生
您是做阴道镜的同时取的宫颈活检是吧
程冰医生
出血量多吗
患者
可能是吧，我也不懂
程冰医生
血是什么颜色的
程冰医生
是不是取了几块肉放在袋子里，让你等着几天后拿结果的
患者
就是坐着有时候也会流下来这样，
程冰医生
您现在是月经干净了几天
患者
有点黑黑
程冰医生
噢噢
患者
是的，放袋子
患者
我这个月三号来的
程冰医生
取完了以后前三天没有出血吗
程冰医生
您以前有过排卵期出血吗
患者
他有给你放三块棉花，隔天拿掉是没血，隔天上厕所擦才知道有血
患者
没有
程冰医生
噢噢，有给您开止血消炎的药吗当时
患者
有只有一盒吃完
患者
致康胶囊
程冰医生
您现在出血不多，而且不是鲜血，问题不大，您要是有止血跟消炎药的话可以吃着，周五去拿结果的时候，假如下面还有血就跟大夫说一下，让大夫给您看一下
患者
关键目前没药
患者
他还有开洗跟塞，有血，还要塞吗，我没洗也没塞
患者
血色就跟姨妈血色一样
程冰医生
那您可以去药店买一盒止血的跟消炎的
程冰医生
有血的话先不塞了
程冰医生
是鲜红还是暗红
患者
要吃什么药，推荐一下
程冰医生
止血的可以吃独一味胶囊或者云南白药都可以
患者
用纸擦是鲜红
程冰医生
消炎的可以吃点妇科千金胶囊
程冰医生
鲜红的话不行
程冰医生
鲜红的话联系您去看一下
患者
那要去医院吗
程冰医生
是不是创面出血
患者
不懂
患者
坐着还会流出来
程冰医生
那您这种的话是新鲜出血，建议您去让大夫看一下，假如是取材的创面出血的话需要让大夫给你压迫一下止止血
患者
我都不敢走路，吓死人
患者
做这个是要多久才可以出门走走
程冰医生
这走路不要紧
程冰医生
没事
程冰医生
您现在不是做的锥切吗不是
患者
哦，因为他说回来要躺休息，害我都不怎么敢走
患者
那暗红的话就不用去医院是不是，医生
程冰医生
暗红的话不要紧，吃点止血的就行
患者
好的，谢谢，
患者
买药给药店说云南白药，就可以是不是
患者
要不医院没号了，说要排到星期天
程冰医生
可以
程冰医生
加号也去看看
程冰医生
跟大夫说一下
患者
怎么加
程冰医生
你去了跟分诊的大夫说您出血多，让她帮您加个号或者去找当时给您看病的大夫
程冰医生
这个就是看一下，很简单，假如有活动性出血用纱布填塞压迫一下就可以
患者
好的，谢谢
患者
做这个是会像我这样出血吗
患者
还是不会
程冰医生
有可能啊
患者
这个假如是出血，会多久才好
程冰医生
假如去了医院门诊下班了，就去妇科病房找大夫
患者
好的，谢谢
患者
走路不会出血量大吧
患者
左小复还有感觉会闷闷
程冰医生
不会的，这是宫颈上的出血的话，不会出现走路大量出血
患者
好的，谢谢
程冰医生
不客气，您赶紧去看看吧，也不用太紧张了，这种出血挺好止血的
患者
我家里有云南白药，是妇炎康片，是干嘛
患者
还有甲硝唑缓释片
程冰医生
拿着去吧
患者
这是上次医院开的，不知道吃什么忘了
程冰医生
先不吃了，去了看看是不是创面出血
患者
是想问，是吃什么
患者
好的，谢谢
患者
那我先去看
程冰医生
不客气
患者
在
患者
医生
患者
在吗
程冰医生
您好
程冰医生
您那天去医院看了吗
患者
看了
患者
是出血，我今天拿了报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看得清楚吗
患者
要下午才有医生，这报告结果要不要紧医生
程冰医生
稍等，我打开看一下
程冰医生
您这个检查还真是有问题
程冰医生
我建议您做个宫颈锥切术
患者
严重吗
程冰医生
做宫颈锥切术，术后还会送一个病理，还要看那个病理结果。假如宫颈活检的结果提示宫颈癌，那需要结合查体跟磁共振看一下它分期，早期可以手术，晚期的话需要结合放化疗。
患者
这个就是宫颈活检的结果，锥切手术，要不要家人陪同，术后，能走动吗，
患者
那这个报告，是很严重吗
程冰医生
这个是宫颈活检，这个报告有异常，所以建议您做宫颈锥切术，术后还会送一个病理
患者
好的，那这个要什么时候做比较好，我是这个月三号来月经
患者
做锥切手术须要多少钱，要不要住院
程冰医生
在月经干净了三到七天之间
程冰医生
费用的话分医院的了，我们这边需要住院，昨晚可能的一万多
患者
那只能又等下个月了，这几天不能做吗
程冰医生
快来月经不能做，容易出血多，感染
程冰医生
这个没有那么特别着急做
患者
听到这样都没心情
程冰医生
可能做完了病理没有问题
患者
但愿吧
患者
吓死人
患者
锥切手术，会不会很疼，吓死人，要不要家人陪
程冰医生
现在只有宫颈癌能做筛查，而且大部分人都在癌变之前就筛查出来了，而且做了手术以后，预防了病变进一步加重
程冰医生
昨晚手术之后等创面愈合好了，以后就用药物抗病毒治疗就可以了
患者
那我这算很严重吗
程冰医生
这个我现在不好说，还需要看术后的那个病理结果
患者
好的
程冰医生
不好意思，不能给您确切的答案
患者
又要担心到做锥切手术，等拿结果
程冰医生
但是也不用太过紧张了，大部分都没有大的问题
程冰医生
是啊，这种情况确实很折磨人
患者
又不能马上做，又要等到下个月，做这个，要在什么科做锥切手术
患者
什么医院做比较比较好
患者
是不是也是在做光疗阴道镜。那做
程冰医生
妇科做这个手术
程冰医生
三级医院一般都能做
程冰医生
这个要看医院的，这个属于小手术，有的医院不需要住院做，走门诊程序做就可以
程冰医生
我们医院是住院做
患者
是不是宫颈癌的前提，这报告
患者
听你说说，一个头脑好乱。
程冰医生
看这个报告，现在到不了宫颈癌的地步
患者
那是
程冰医生
我现在很想跟您面对面的说，我打字挺慢的，所以有点着急
患者
我们好像离远，怎么面对面说，要不我这是属于什么
程冰医生
我能理解
程冰医生
您的宫颈活检结果十公斤级，别伤心，这种情况就需要做个宫颈锥切，看术后的病理结果就可以了，大部分是到不了癌的
程冰医生
宫颈锥切术包括利普刀术和冷刀锥切术。
患者
做这个手术要多长时间，吓死人
程冰医生
到时候可以结合您查体的情况，确定给您做LEEP刀还是冷刀。
患者
那大概要多久
程冰医生
这个手术时间很快，leep的话就五分钟就可以切完了，冷刀的话需要的时间长一点，但是也用不了半个小时。
患者
会不会影响生小孩，会不会因为我这个报告才一直怀不上
程冰医生
这个跟怀孕关系不大
程冰医生
你要是打算要孩子的话，最好是做利普，冷刀锥切的话有可能会造成以后宫颈机能不全，容易流产。
患者
因为我这几年一直没怀孕，才去做检查，才检出这个结果
患者
切这个会不会很疼
程冰医生
哦
患者
我星期三去 医院止血，昨天棉花拿出来，昨晚又有点鲜血。无语了
程冰医生
做宫颈利普术的话，就打个局部麻醉就可以了，不会很疼，假如做冷刀的话那需要打腰硬联合麻醉或者是全麻。
患者
会不会疼，做这个手术
程冰医生
现在还有血吗
患者
一点点
程冰医生
LEEP的话，不会疼，就是有点不太舒服，有点热
程冰医生
鲜血的话还是需要压迫止止血
患者
下午去医院，在叫医生在看看，那还想要小孩，做那个比较好，你们比较懂，医院应该会懂吧，也会问一下我们的意见吧
程冰医生
嗯，有生育要求的，最好是做宫颈利普术
患者
好的，谢谢，你的回答
程冰医生
做完宫颈锥切术以后，他送的那个病理病理结果，假如是切缘没有病变的话，就以后抗病毒治疗就可以了，假如切缘还有病变的细胞，那需要做第二次宫颈锥切术。
程冰医生
不客气，我刚才的意思是我很想面对面的安慰您，因为感觉打字有点冰冷
患者
不会吧，吓死人，
程冰医生
有不理解的您可以随时咨询我
患者
结果大概几天能得到报告
患者
以后怎么在找你咨询
程冰医生
leep切除的范围要比冷刀切除的范围小。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
