怀孕小腹中间疼阴道有褐色分泌物是生化了吗

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孙红产科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

好评 4.9

接诊量 1万

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百强医院

可开处方

从业33年

服务态度好

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：冯医生，您好。末次月经日期是8月27日，排卵日是9月10日，正常9月24日应该来月经，结果没有来，10月4日验孕棒检查两道杠，夜色都比较深，10月15日分别进行了HCG,孕酮，腹部彩超，HCG为8823，孕酮5.12，彩超宫内外均没有发现孕囊；10月17日又做了次HCG和阴超，结果HCG为9422 没有翻倍，阴超结果还是宫内外和输软管都没有发现孕囊，10月18日，换了家医院做了阴超，显示宫腔内有个小黑点，但很小，从怀孕开始偶尔有出现小腹中间疼，分泌物为白色，到从10月15日开始分泌物突然变成褐色了，而且这两天流的比较多并伴有小腹偶尔疼。请问医生我这种情况能排除宫外孕吗？那个小黑点是没有发育好，出现生化了吗？还是孕囊太小，需要给他发育的时间，这属于正常现象吗？我现在需要住院，吃什么药或者打针吗？（女，29岁）

分析及建议：结合检查结果，考虑宫外孕可能性最大，建议密切观察，以临床判断，宫内没有的，宫外可能性最大，虽然现在宫内少于液性暗区，但是可能是流血出现的，所以继续监测非常重要。一旦剧烈腹痛，需要马上就诊，不安胎，不处理，观察，每周抽血2次，每周超声一次，除非出现紧急情况，一定要在宫内见到卵黄囊，才能证实宫内孕，由于没有明确宫内孕，而你已经有流产表现，宫外孕也会有这种情况，所以观察，就是查Hcg及孕酮，还要血型，血常规，空腹血糖等基本内容，起码还要观察2周，如果很希望要这胎，就在家休息，毕竟如果是宫内孕，你目前也是流产状态，宫外孕如果不破裂就不会有危险。它自己也可能会死亡，如果死亡就会被吸收，只有破裂才可能危及生命，宫外孕与宫内孕都有可能流产。

咨询时间: 2019-10-18

患者

冯医生，您好。末次月经日期是8月27日，排卵日是9月10日，正常9月24日应该来月经，结果没有来，10月4日验孕棒检查两道杠，夜色都比较深，10月15日分别进行了HCG,孕酮，腹部彩超，HCG为8823，孕酮5.12，彩超宫内外均没有发现孕囊；10月17日又做了次HCG和阴超，结果HCG为9422 没有翻倍，阴超结果还是宫内外和输软管都没有发现孕囊，10月18日，换了家医院做了阴超，显示宫腔内有个小黑点，但很小，从怀孕开始偶尔有出现小腹中间疼，分泌物为白色，到从10月15日开始分泌物突然变成褐色了，而且这两天流的比较多并伴有小腹偶尔疼。请问医生我这种情况能排除宫外孕吗？那个小黑点是没有发育好，出现生化了吗？还是孕囊太小，需要给他发育的时间，这属于正常现象吗？我现在需要住院，吃什么药或者打针吗？（女，29岁）
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孙红医生

你好！结合检查结果考虑宫外孕可能性最大

孙红医生

建议密切观察

孙红医生

以临床判断，宫内没有的，宫外可能性最大

孙红医生

虽然现在宫内少于液性暗区，但是可能是流血出现的

孙红医生

所以继续监测非常重要。一旦剧烈腹痛需要马上就诊

患者

那现在只能继续监测是吗？能做些什么吗

孙红医生

不安胎

孙红医生

不处理，观察

孙红医生

每周抽血2次，每周超声一次，除非出现紧急情况

孙红医生

一定要在宫内见到卵黄囊才能证实宫内孕

患者

抽血具体检查什么？HCG和孕酮吗？看数值是否上升吗？如果不检查是否可以? 现在小肚子有些疼，而且有褐色分泌物，该怎办哦

孙红医生

由于没有明确宫内孕，而你已经有流产表现，宫外孕也会有这种情况，所以观察

孙红医生

就是查Hcg及孕酮，还要血型，血常规，空腹血糖等基本内容

患者

像我这种情况如果是宫内孕，大概还需要多长时间能看到? 现在需要卧床休息吗？能上班吗

孙红医生

是否上班你自己决定

孙红医生

起码还要观察2周

孙红医生

就能见分晓

孙红医生

如果很希望要这胎，就在家休息，毕竟如果是宫内孕你目前也是流产状态

患者

宫外孕多久会有危险？这种情况可能是壬辰生化么？

孙红医生

宫外孕如果不破裂就不会有危险。它自己也可能会死亡

孙红医生

如果死亡就会被吸收

孙红医生

只有破裂才可能危及生命

孙红医生

宫外孕与宫内孕都有可能流产

孙红医生

都有可能生化妊娠流产

患者

这种情况多久以后才能再要宝宝？对以后要孩子会有什么影响么？用吃黄体酮么

患者

这种情况常见么在孕妇里，这么久还看不到孕囊，流血，谢谢

孙红医生

你的情况很常见的

孙红医生

如果是宫内孕没有发育，就做人流就可以啦

孙红医生

如果是宫外孕但停止发育也不一定要手术

孙红医生

如果是宫外孕并且继续增大那就手术

患者

那多久之后可以再怀孕，要孩子，以后还会出现这种情况吗？一般这种情况是什么原因导致的，我是O型血，我老公是AB型血，和这个有没有关系？或者卵细胞和精子质量不高的原因吗？

孙红医生

如果这次失败，建议起码6个月后再考虑怀孕

孙红医生

与血型没有关系

孙红医生

如果有关系，全世界人结婚前必须查血型

患者

是不管哪一种情况，都建议6个月后是吗

孙红医生

为什么肚中的小芽芽没有发育? 若怀孕了却一直没有长成胎芽，很遗憾地说，这属于发育不良了，引起的原因主要有以下几种。 1、染色体异常。无论是精子还是卵子，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常，那么即使是形成了受精卵，胎芽也不会正常地发育。 2、接触了有毒物质。有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。孕妇如果接触了，会影响到胎芽的成长发育。 3、受到放射线或大量电磁辐射的照射。准妈妈在不知情的情况下照射了X光片，接受了大量的放射线照射，胎芽发育也会受到影响。 4、服用了影响胎芽发育的药物。准妈妈的一些早孕反应跟感冒的症状很相似，而且月经周期也不十分规律，因此，很多人在不知自己怀孕的情况下，误服了感冒药。另外，还有一些慢性病患者，在长期服用药物的同时，并没有做好怀孕准备时意外受孕，这也是影响胎芽发育不良的一大因素。 5、吸烟或酗酒。吸烟和酗酒对女性生殖能力不仅有伤害，也会对精子的质量产生影响，使胎芽发育不良，最终导致胎儿患畸形的风险。 6、准妈妈感染了病毒。准妈妈若感染了风疹、巨细胞病毒等，病原体会间接传染给胎儿，这会造成胎儿畸形。也会因高热、病毒感染原因引起宫缩导致流产。 7、准妈妈患有慢性疾病。例如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎等等。 8、母体免疫系统异常。母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应，而导致母体排斥胎儿以致发生流产。