怀疑肾上腺皮质功能减退需要查什么
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********90
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
请问怀疑肾上腺皮质功能减退需要查什么？（男，30岁）
体温低，白天困倦几个月了，查过甲状腺没问题。
韩云龙医生
你好，你好，请问你有什么症状吗？如果怀疑皮质功能减退，需要查皮质醇，促肾上腺皮质激素节律，看看原发的还是继发的，还要拍肾上腺Ct，垂体核磁一些检查
韩云龙医生
去先查一下皮质醇吧
患者
血皮质醇需要空腹吗
韩云龙医生
嗯，皮质醇大体看一下就空腹8点抽血，如果你需要认真查一下，还需要查节律，下午四点，晚上0点睡着状态再抽一个，所以如果系统查需要住院
患者
如果查一个8点，查一个4点可以吗？
患者
我平时作息不规律，晚上8点睡，4点起床，这样的话查这个是不是会不准确？
韩云龙医生
会受影响，所以还是需要住院查最好，查两个没啥意义，大体看一下有没有减退就空腹去抽个先看看
患者
大体看看就是查个8点的就可以吗
韩云龙医生
对，空腹去抽
患者
那我这个作息时间也是先抽个8点的吗
韩云龙医生
你去早了也没用，医院八点才开始
韩云龙医生
对
韩云龙医生
早上起来然后去医院空腹抽血就可以
患者
请问这个抽血需要多少费用？
韩云龙医生
光皮质醇是60，加促肾上腺皮质激素72，一共132
韩云龙医生
这是我们医院价格
患者
如果两项没问题可以基本排除吗
患者
您说的这两项都是抽血对吗
韩云龙医生
对的，如果清晨的正常，一般问题不是很大
患者
之前想做一个尿液的，但是我们这里做不了，血液的我的作息时间不规律，有的时候晚上七八点就睡觉了，第二天3.4点就起床了。您考虑这样影响会很大吗？
韩云龙医生
先调整一下作息这几天
韩云龙医生
晚上9点以后睡，别醒太早
韩云龙医生
抽的时候一块把电解质钾钠氯抽一下
患者
谢谢老师，您说艾迪森病的概率大吗？我看网上说这个病罕见。但我症状似乎挺像，困倦，体温低，有的时候从外面到家体温只有35.8，在室内温暖的环境下才能到36.5。
韩云龙医生
嗯不常见，但这个东西再罕见的病也有人得，我们内分泌科这种病人也见了不少，你皮肤黑吗
韩云龙医生
原发性肾上腺皮质功能减退就叫艾迪森病，患者会有皮肤发黑，当染也会有低体温，乏力，恶心，嗜睡等症状
患者
皮肤很白，天生皮肤就白。
韩云龙医生
所以不像，但是继发性的皮质功能减退患者皮肤白
患者
没有任何发黑的情况，但白天困倦，也没有明显乏力。主要是体温低，如果冬天外面零下的时候，回家测体温只有35.5的样子。
韩云龙医生
所以还是要去抽一下看看
韩云龙医生
有的人会有植物神经紊乱或者代谢率低
患者
我有比较严重的植物神经紊乱，您说这个情况会造成我的症状吗
韩云龙医生
基础体温就是会低
韩云龙医生
你平常体温都很正常，最近低了？
韩云龙医生
会有的
韩云龙医生
你可以吃谷维素片调理一下
患者
以前不低的，我是担心自己体温高才测的，结果不高反而低，我发现体温随着环境变化而变化，如果室内温度高我的体温可以到37度，反之就很低。
韩云龙医生
植物神经紊乱有关系
韩云龙医生
你可以吃谷维素调理一下
患者
我本人是学医的，在基层工作，大学时就植物神经紊乱，疑病。我去我们当地三甲内分泌科，被嘲笑了，说不可能的。我自己也很糊涂。
患者
如果困倦是植物神经紊乱还可以说的通，但植物神经紊乱不都是低烧吗？我这个是低体温，感觉体温调节中枢有问题，对于外界环境没有很好的反应。
韩云龙医生
你的植物神经紊乱会引起排汗异常，会多少影响体温。会引起乏力，头晕，没劲一些主观感觉，
韩云龙医生
临床上叫神经官能症
韩云龙医生
可以吃谷维素调理一下，这个药也没啥副作用
韩云龙医生
看看能不能感受好一点
韩云龙医生
皮质醇还是要查的
患者
这个我晓得，我也怀疑是神经官能症引发的躯体化症状，如果皮肤不黑，是艾迪森病的可能性会小一些吗
患者
我知道，我想调节几天晚点睡再去查，我的作息时间不对。
韩云龙医生
可以，先吃药调理下
韩云龙医生
有啥问题随时联系，谢谢你的心意
韩云龙医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
韩云龙医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
假设是艾迪森，就需要常年服用激素了吧？
韩云龙医生
对的需要补充激素
患者
请问对寿命影响大吗？服用激素能达到对生活没影响吗？
韩云龙医生
激素短期副作用会升血糖，会引起胃损伤，长期会影响骨骼，引起骨质疏松等等，会抑制免疫
韩云龙医生
你现在不像
韩云龙医生
先不要想自己得了这个病，还是先去检查好一些
患者
感谢医生，我收藏您了，之后有问题在找您
韩云龙医生
好的，😊对了，你平时吃饭大便有没有问题
患者
大便没问题，食欲也不错，就是体温低，我是大学时被老师怀疑真红，结果折腾好几年不是，那会儿就开始疑病，因为自己有点专业知识，所以就喜欢对号入座。目前主要是体温低，有的时候觉得冷的不行，测体温最低的时候35.3的样子，但我口温始终正常，36.3-37.2之间。我觉得困倦也许和心理有关，因为我担心什么症状，往往出什么症状。但低体温不好解释。
韩云龙医生
心理压力大，植物神经紊乱也会引起一些感官的不舒服，但是需要先排除确实有问题，你甲功没事就先查皮质醇
韩云龙医生
平时爱故事乱想吗
患者
是的，遇事容易瞎想，喜欢对号入座，其实没有医生说我是肾上腺皮质功能减退，是我一厢情愿的认为可能是。
患者
先前问过春雨一个专家，他说植物神经紊乱不会带来低体温，我就有点担心了。
患者
我就觉得这个体温很怪，之前是体温略高，午后37.2的样子，现在午后在温暖的环境下也只有3.65-36.7之间，最关键的是一旦出门接触冷空气，体温迅速下降，自觉发冷，有的时候摸自己胳膊腿都觉得没什么问题，很凉。
韩云龙医生
先去检查一下，没啥大问题你就别老担心了，该吃吃该睡睡，多出去走走，加强锻炼，提高身体机能和代谢，运动可以缓解心理的焦虑，还可以升温度。所以你可以按我的方法试试，我之前也有段时间会焦虑，老觉得不舒服，后来转移注意力，多运动就好了。植物神经紊乱确实不会导致明显体温下降，只能说会引起排汗异常，体温小范围波动正常，但也有一些人体温35.多。所以不用担心，有啥问题随时联系。一会问题结束方便的话给我点个满意评价，谢谢🙏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
