贫血吃了一个月的药血红蛋白还是没有升起来咋办

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:医生您好,我是上个月想您咨询贫血的患者,吃了一个月的药血红蛋白还是没有升起来,从87降到84(女,55岁)上面这个是今天化验的结果,下面这这个是上个月的结果
分析及建议: 那你需要做骨髓穿刺检查一下,看是不是骨髓造血的原因导致的贫血,收到,你先复查一下铁蛋白,促红素水平,您可能不是缺铁引起的贫血,平时蛋白质(瘦肉)吃的够吗,我怀疑是骨髓造血不足,那您应该也不缺蛋白质,就是看缺铁不,您上次的结果也不是没有明显缺铁,我怀疑是骨髓造血的原因,不像地贫,需要考虑做一个穿刺,只是先做一个检查,查一下贫血的原因。
咨询时间: 2023-06-20
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医生您好,我是上个月想您咨询贫血的患者,吃了一个月的药血红蛋白还是没有升起来,从87降到84(女,55岁)
上面这个是今天化验的结果,下面这这个是上个月的结果
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杨福伟医生

你好,你吃的那种药啊?

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患者

这个月吃的是您上次推荐的斐力能

杨福伟医生

平时吃饭咋样?

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患者

还可以

杨福伟医生

那你需要做骨髓穿刺检查一下

杨福伟医生

看是不是骨髓造血的原因导致的贫血

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这个是上次做的检查

杨福伟医生

我刚去看了之前的记录

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患者

之前补的都挺好

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患者

就是从四月开始到五月就不补起来了

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患者

医生您有什么意见吗?

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患者

我用再查点儿什么吗

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患者

我有贫血反应是在去年7月份,当时是拔了牙以后感觉心慌气短,然后去医院查了一下血红蛋白78,当时也没在意,然后9月份胃疼可能就是这个贫血引起的,10月份疫情被封在家,家里没人基本就不怎么好好吃饭了,到了12月我家小狗死了心情抑郁感觉身体就不太好了,然后今年1月份得了新冠,因为经常咳嗽气短去医院看才知道贫血这么厉害

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

你先复查一下铁蛋白,促红素水平

杨福伟医生

您可能不是缺铁引起的贫血

杨福伟医生

您身高体重多少

杨福伟医生

营养功能咋样

杨福伟医生

平时蛋白质(瘦肉)吃的够吗

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患者

163cm,体重57kg

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患者

以前不怎么好好吃肉,查出来贫血以后开始好好吃肉的

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患者

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患者

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患者

这些是上次查的到指标

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患者

因为本身不是特别爱吃肉,主动吃的也比较少

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患者

我还没有检测地中海贫血,用测一下基因吗?

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患者

我之前去医院查了胃镜和幽门螺杆菌,胃镜没什问题说是浅表性胃炎,幽门螺杆菌超标106

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患者

一天吃肉多少算是合格

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患者

您怀疑的方向是什么?

杨福伟医生

我怀疑是骨髓造血不足

杨福伟医生

那您应该也不缺蛋白质

杨福伟医生

那您应该也不缺蛋白质

杨福伟医生

就是看缺铁不

杨福伟医生

您上次的结果也不是没有明显缺铁

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患者

嗯铁蛋白12点多

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患者

医生这个是什么原因造成的

杨福伟医生

我怀疑是骨髓造血的原因啊

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患者

做一个穿刺?

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患者

会不会是地中海贫血

杨福伟医生

不像地贫

杨福伟医生

需要考虑做一个穿刺

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患者

会需要做骨髓移植手术之类的吗

杨福伟医生

不会

杨福伟医生

只是先做一个检查

杨福伟医生

查一下贫血的原因

杨福伟医生

还没到你说的那么严重

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患者

好的好的

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患者

谢谢您

杨福伟医生

没事不客气

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