红斑性胃窦炎应该吃什么药?

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张腾 消化内科 医师
济南市长清区人民医院
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济南市
问题描述:男,35岁,红斑性胃窦炎,应该吃什么药,吃多长时间?(男,33岁)男,35岁,红斑性胃窦炎,应该吃什么药,吃多长时间?
分析及建议: 你好请问有什么症状?
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咨询时间: 2019-04-01
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患者

男,35岁,红斑性胃窦炎,应该吃什么药,吃多长时间?(男,33岁)
男,35岁,红斑性胃窦炎,应该吃什么药,吃多长时间?

张腾医生

你好请问有什么症状?

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患者

今年2月1日胃镜检查,医生确定是红斑胃窦炎,但是不确定有没有幽门螺杆菌。因为做胃镜前一天,我因为胃疼,自己吃过2片雷贝拉唑。而且做胃镜之前,医生并没有主动问我,

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患者

在14天内有没有吃过抗生素或者胃药。医生给我做胃镜时直接取点组织,选择做即时可以出结果的简单检测方法,可以马上知道有没有幽门螺杆菌,结果是:没有幽门螺杆菌。医生并没有给我用类似活检的那种方法,即使我吃过胃药,也不会影响假阴性。

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患者

我自己想到前一天吃过雷贝拉唑,可能会影响假阴性结果,主动告诉医生,我前一天吃过雷贝拉唑,医生说,那就不确定有没有幽门螺杆菌。

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患者

所以,我2月3日带老婆去医院吹气检查幽门螺杆菌,想通过老婆结果,判断自己有没有幽门螺杆菌,结果老婆检查阳性。所以,我当做自己也是阳性,从2月4日开始一起吃,以下四种药: 阿莫西林胶囊(吃到2月18日14天),头孢抗生素(吃到2月18日14天), 雷贝拉唑(吃到3月8日停药共吃32天)、枸橼酸莫沙必利片(吃到3月8日停药共吃32天)

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患者

停药17天后即3月25日晚上),我睡觉之前喝一杯凉菊花茶,次日早上3月26日醒来,胃隐痛,不舒服,我忍着没吃胃药,自以为每天喝一壶浓红茶可以把胃养好,每天三顿饭,每顿都会带着喝4杯豆浆,希望可以缓解胃痛。

张腾医生

现在您希望我给您解决什么问题呢

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患者

我现在继续开始每天吃: 雷贝拉唑、枸橼酸莫沙必利片(Gasmotin)、膜固思达(Mucosta)! 请问医生,我继续吃这三种药可以治疗红斑胃窦炎吗? 我现在应该搭配吃什么药,才是科学,有效果?谢谢

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患者

但直到3月29日,胃痛加重,胃胀气很厉害,胃酸反流,胃灼热烧心,口气特别难闻(不是特别臭,就是口气有种酸的难闻气味),我面色萎黄,舌苔白色

张腾医生

吃这些药就够了

张腾医生

胃最重要是靠饮食调节,三分靠药,七分靠养。饮食方面建议避免进食辛辣冷硬等刺激性食物 避免进食过热的食物 少食多餐,餐后适当活动,睡前两个小时避免进食。

张腾医生

十人九胃,即使在服药期间,胃病也容易反复,这是很正常的

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患者

如果没有HP,我治疗红斑胃窦炎,可以同时吃以下9种药吗?有没有副作用?请医生帮我选哪些搭配,比较科学有效,非常感谢!!!

张腾医生

哪九种

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患者

1,雷贝拉唑,质子泵抑制剂 2,枸橼酸莫沙必利片, 3,枸橼酸铋钾,保护胃粘膜 4,西沙必利片,增强胃动力 5,氢氧化铝抗酸剂,胃舒平 6,胃酸抑制剂,颠茄片或者法莫替丁或者洛赛克 7,硫糖铝片 8,复方消化酶,排气过多 9,铝碳酸镁片,达喜

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患者

吃以上医药同时,可以再吃以下4种中药吗? 1,香砂六君丸 2,三九胃泰 3,香砂养胃丸 4,吗丁啉

张腾医生

首先

张腾医生

1和6重复,3 7 9重复

张腾医生

5也是重复的

张腾医生

我觉得您现在太紧张了

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患者

5和几是重复的?

张腾医生

胃窦炎就是普通的胃炎,

张腾医生

很正常啊

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患者

说的是红斑性

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患者

而且说会胃癌

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患者

5和几是重复的?

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患者

您帮我选择搭配,吃什么西药?比较科学,有效

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患者

同时可以再吃以下4种中药某一个吗? 1,香砂六君丸 2,三九胃泰 3,香砂养胃丸 4,吗丁啉

张腾医生

5是复方制剂,和胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的都是重复的

张腾医生

红斑性胃炎,只是说胃镜下黏膜呈充血性红斑,并非癌前病变

张腾医生

不用太过焦虑

张腾医生

胃最重要的是靠饮食养

张腾医生

不要吃刺激性食物

张腾医生

规律饮食

张腾医生

如果您现在有症状

张腾医生

可以吃以下几种配合着吃

张腾医生

1➕3/5/9

张腾医生

吃两种即可

张腾医生

中成药可吃可不吃

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患者

我以下想法,请您帮助选择,非常感谢: 1,我先吃治疗红斑胃窦炎的药,一个月,先选择不影响检查HP结果的中药,或者什么西药,请医生给我处方? 一个月后检查有没有HP,如果有HP再加吃治疗HP的抗生素

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患者

2,我老婆现在复查HP仍然阳性,她一个月之前吃过14天:阿莫西林、左氧氟沙星、艾索美拉唑。停药后一个月,现在检查仍然有HP,我怀疑我应该也有HP。 所以我直接现在吃治疗HP和红斑胃窦炎的药物,请医生给我处方? 3,网上很乱,很多各种药名治疗HP和红斑胃窦炎,我请医生给我处方,用什么药搭配治疗HP,用什么药搭配治疗红斑胃窦炎?

张腾医生

抗HP的药物里本身就有质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂,是治疗胃窦炎的

张腾医生

所以不用搭配抗HP和胃窦炎

张腾医生

您之前吃过抗HP的药物,如果复查还有,也不能接着继续杀

张腾医生

要停药6个月以后再抗

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患者

之前吃过抗HP的药物,如果复查还有,也不能接着继续杀 请问是什么意思

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患者

不是说,换2种抗生素吗?

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患者

停6个月不杀HP,一直带着HP,不会严重吧

张腾医生

您也可以采用接着杀菌的方法,不过对胃黏膜刺激比较大

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患者

我现在只有以下3条路,请您帮选择: 1,我现在只吃治疗胃窦炎的药,雷贝拉唑+达喜,吃20天30天好转后,停药一个月后,再去做吹气测试有没有HP

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患者

2,我老婆现在测试有HP,我吃过雷贝拉唑,无法测试。但是我有胃痛、胃胀气、反酸症状。我当做自己也有HP,直接吃治疗HP的抗生素: 克拉霉素14天+甲硝唑14天+雷贝拉唑30天+枸橼酸铋钾30天+达喜30天,,,停药一个月后,再查有没有HP

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患者

3,明天再去做胃镜检查,我主动告诉医生因为我吃过雷贝拉唑,担心影响假阴性结果。所以用组织活检染色检查,有无HP结果准确,不要用快速比色法查HP,会受吃药的影响。

张腾医生

我没看懂2的意思

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患者

2的意思,我老婆今天吹气检查hp阳性。

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患者

一个月之前,我跟她接吻过2次

张腾医生

您2月4日不是已经开始抗HP治疗过了吗

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患者

我老婆2月1日查hp阳性,她跟我一起吃抗生素14天,停一个月后,今天她又复查HP阳性

张腾医生

您不能确定有没有感染,2月4日已经杀过一次菌,然后现在不能确定有没有感染,然后即使有感染,也不能确定是否杀菌失败,再杀一次?

张腾医生

抗生素的副作用您不考虑吗?滥用抗生素的危害您也不考虑吗

张腾医生

我觉得相比之下,您可以选择,1或者3

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患者

所以,您说,我现在应该怎么做

张腾医生

对于您这种情况来说

张腾医生

3应该是最好的选择

张腾医生

有就是有,没有就是没有,也不用再纠结了

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患者

如果选择3,我这几天吃过雷贝拉唑,会不会影响HP检查结果

张腾医生

您不是自己说了吗,用组织活检

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患者

我是看网上说的,不知道正确吗

张腾医生

可以这样

张腾医生

吃药不影响结果

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患者

组织活检染色检查HP,确定不受我吃过几天雷贝拉唑的影响吗

张腾医生

是的

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患者

那我明天去医院做胃镜,告诉医生要组织活检HP

张腾医生

嗯嗯

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患者

活检结果一般要10天出来吧!我这等待结果期间,先吃雷贝拉唑+达喜

张腾医生

活检3到5天出结果

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患者

10天结果出来,如果有HP阳性,加吃克拉霉素+甲硝唑

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患者

胃镜,担心管子,给别人用过的,不卫生,再给我用,会传染其它病,肝炎之类的等

张腾医生

胃镜都是消毒的

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患者

而且担心麻醉,有风险,醒不过来

张腾医生

肝炎的和非肝炎的镜子是分开的,不是一条

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张腾 消化内科 医师
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