爸爸68岁做的磁共振看看是不是动脉瘤?

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
好评 5.0
接诊量 7.2千
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我爸爸68岁,做的磁共振,看看是不是动脉瘤?(男,67岁)
分析及建议: 从片子看没看出来动脉瘤,血管伪影太大,对对,右侧大脑中像是一个动脉瘤,高度怀疑是一个小的动脉瘤,在大脑中动脉分叉处,高度怀疑是,但是不能确定,因为病人做的是核磁脑血管,不能100%确定,因为存在影像学的伪影,最好是介入,目前确定的方法有两个,第一个脑血管造影。第二,脑CTA,不一定的,脑CTA就是CT脑血管,这个是在CT下做的,从胳膊上打个造影剂,基本上也可以明确诊断,但是也不能100%明确诊断,因为也存在伪影,唯一能确定的方法就是脑血管造影,我建议还是做个脑血管介入,可以先观察,越小,越不容易破裂,破了就是脑出血脑出血,甚至死亡,轻则瘫痪,重则死亡,遇见这种情况,我的建议就是诊断清楚,然后再根据结果针对性的选择治疗方案。
咨询时间: 2019-12-19
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患者

你好,我爸爸68岁,做的磁共振,看看是不是动脉瘤?(男,67岁)
图片因隐私问题无法显示

翟志朋医生

你好,现在有什么症状?

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患者

因头疼住院,检查说是脑供血不足

翟志朋医生

从片子看没看出来动脉瘤

翟志朋医生

正在看片子

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患者

但是片子怀疑有动脉瘤

翟志朋医生

请稍等

翟志朋医生

血管伪影太大

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患者

图片因隐私问题无法显示

翟志朋医生

考虑左侧大脑中动脉瘤?

翟志朋医生

对对,右侧大脑中像是一个动脉瘤

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患者

右侧

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患者

囊袋状的在m1段

翟志朋医生

高度怀疑是一个小的动脉瘤

翟志朋医生

是的,在大脑中动脉分叉处,高度怀疑是

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患者

除了介入还能用什么方法确认?

翟志朋医生

但是不能确定,因为病人做的是核磁脑血管,不能100%确定,因为存在影像学的伪影

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患者

cta可以不?

翟志朋医生

也可以

翟志朋医生

最好是介入

翟志朋医生

目前确定的方法有两个,第一个脑血管造影。第二,脑CTA

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患者

小的动脉瘤cta能看清楚吗?

翟志朋医生

不一定的

翟志朋医生

脑CTA就是CT脑血管,这个是在CT下做的,从胳膊上打个造影剂,基本上也可以明确诊断

翟志朋医生

但是也不能100%明确诊断,因为也存在伪影

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患者

你的意见是我做cat还是介入

翟志朋医生

唯一能确定的方法就是脑血管造影

翟志朋医生

对的,我建议还是做个脑血管介入

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患者

如果是小的动脉瘤有影响吗?

翟志朋医生

可以先观察

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患者

破的概率多大?

翟志朋医生

50%

翟志朋医生

越小,越不容易破裂

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患者

破了会有什么后果?

翟志朋医生

破了就是脑出血

翟志朋医生

脑出血,甚至死亡

翟志朋医生

轻则瘫痪,重则死亡

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患者

太严重了,还是马上做介入吧,小的动脉瘤也这样严重吗?

翟志朋医生

是的

翟志朋医生

遇见这种情况,我的建议就是诊断清楚,然后再根据结果针对性的选择治疗方案

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患者

谢谢,介入对人的身体危害大吗?没事的话几天出院?

翟志朋医生

不大的

翟志朋医生

如果不是动脉瘤,那就最好了,就可以安心工作

翟志朋医生

最多一周

翟志朋医生

做完造影3天就可以出院

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患者

嗯。现在最准确的方法就是介入对吧?

翟志朋医生

是的

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患者

谢谢,有问题再咨询!

翟志朋医生

介入就是金标准,看的清清楚楚

翟志朋医生

不客气的,有问题随时联系我

翟志朋医生

以后有什么不舒服的可以随时咨询我,祝早日康复!

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患者

好的。从磁共振上看动脉瘤的几率多大?

翟志朋医生

70%

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患者

动脉瘤手术后能不能有后遗证

翟志朋医生

一般不会有的

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患者

好的。

翟志朋医生

有什么不清楚的可以随时咨询我,祝早日康复!

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患者

蛛网膜下腔出血怎么能看出来

翟志朋医生

Ct或者核磁检查就可以看出来的

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患者

从外观设计怎么能看出来?

翟志朋医生

这个看不出来

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患者

嗯,患者有症状对嘛?

翟志朋医生

对的

翟志朋医生

蛛网膜下腔出血的典型症状有: 1、头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。 2、意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清甚至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。 3、脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,表现为脖子僵直、头疼、呕吐等。 早期症状 剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征(眼睛不能动、轻微偏瘫、不能说话或者感觉障碍)。

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患者

我的这个应该不是很大?

翟志朋医生

是的,目前从核磁血管上看,不大

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患者

我打算过几天去没事吧?

翟志朋医生

没事,一定要尽早

翟志朋医生

别耽搁时间太长

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患者

好的

翟志朋医生

😊

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患者

介入手术没有问题,在医院一般住院几天?

翟志朋医生

7天

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