王医生,您好。孩子前段时间甲沟炎,...

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王映 普外科 主治医师
长沙市中医医院
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问题描述:王医生,您好。孩子前段时间甲沟炎,我咨询过您。涂鱼石脂软膏百多邦后,现在好多了,因为他住校,所以听他描述还有点红肿,偶尔会有一点脓,现在用药十天了,怎么就好不彻底呢?(男,15岁)
分析及建议: 没看到他现在指甲的照片,我现在也只有推测,可能他甲沟炎引起里面皮肤下化脓了,用了消炎药,虽然控制了一些炎症,但是里面脓液总是不能完全排出干净,过一段时间累积多了,就又排出来了。如果炎症总是不能好,反复流脓,可能需要医生给他做个小手术,把发炎化脓的皮肤切开,彻底清理干净。如果是这样,那也就只有继续涂这些药了,这就是炎症没有完全消退的表现,用药控制了一些,但是里面的脓液可能没有排得干净,嗯嗯,从你的介绍来看,炎症应该还没波及到骨质。炎症还是在皮下软组织内的可能性更大,还是和之前说的一样,百多邦涂在指甲流脓出来的缝隙处,鱼石脂软膏涂在红肿区。
咨询时间: 2022-10-28
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王医生,您好。孩子前段时间甲沟炎,我咨询过您。涂鱼石脂软膏和百多邦后,现在好多了,因为他住校,所以听他描述还有点红肿,偶尔会有一点脓,现在用药十天了,怎么就好不彻底呢?(男,15岁)

王映医生

你好,请问你能提供他脚趾头现在的图片情况吗?

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患者

他住校,我也不知道具体什么样

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患者

鱼石脂软膏用了一周,每天早晨一次

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百多邦用了一周,是停用鱼石脂以后

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患者

每天晚上涂点百多邦

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是不是用药少,而且每天穿鞋捂的?

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开始的时候走路都疼,现在也不疼了,就是使劲按压有点疼

王映医生

你问他前段时间涂药时,有没有先挤一挤,看看有没有脓,把脓排出来以后再涂药呢?

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患者

医务室的医生给他挤了

王映医生

他每次涂药,都是去医务室处理的吗?

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涂鱼石脂软膏那一周都是去医务室处理的,后来觉得好多了就没再去,就每天晚上自己涂点百多邦

王映医生

没看到他现在指甲的照片,我现在也只有推测,可能他甲沟炎引起里面皮肤下化脓了,用了消炎药,虽然控制了一些炎症,但是里面脓液总是不能完全排出干净,过一段时间累积多了,就又排出来了。

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患者

那这种情况应该怎么办呢?

王映医生

如果炎症总是不能好,反复流脓,可能需要医生给他做个小手术,把发炎化脓的皮肤切开,彻底清理干净。

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患者

现在他在外地上学,也不放假,能不能自己先涂药再看看呢

王映医生

如果是这样,那也就只有继续涂这些药了

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患者

如果一直这样,有什么危害吗,会伤到骨头什么的吗

王映医生

你问他指甲周围的皮肤没有明显的红肿吧?

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患者

没有

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说就是有点红

王映医生

疼痛也不是很明显吧?

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患者

对,按压会有点疼

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走路不疼

王映医生

这就是炎症没有完全消退的表现

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对了,医务室还给他开了阿莫西林

王映医生

用药控制了一些,但是里面的脓液可能没有排得干净

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那还是继续用鱼石脂软膏和百多邦?

王映医生

嗯嗯

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我就担心会不会伤到骨头

王映医生

从你的介绍来看,炎症应该还没波及到骨质。

王映医生

炎症还是在皮下软组织内的可能性更大

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那现在鱼石脂软膏和百多邦怎么用呢?他这段时间没用鱼石脂

王映医生

还是和之前说的一样,百多邦涂在指甲流脓出来的缝隙处,鱼石脂软膏涂在红肿区

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患者

不包扎是不是影响药物的疗效呢?中午和晚上休息前涂上

王映医生

不包扎,并没有太大影响

王映医生

还是要保持足部的清洁干燥,透气

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患者

一整个白天基本都穿着鞋,感觉影响恢复,我让他涂药之前先挤一挤

王映医生

嗯嗯,是的

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患者

如果出现什么情况,是影响到骨头比较严重呢

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患者

就是说影响到骨头会有什么表现呢

王映医生

当观察到指甲周围的皮肤红肿明显了,疼痛感觉加重了,甚至出现影响脚趾头的活动,发烧的情况。

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患者

明白了,谢谢您

王映医生

不客气😊

王映医生

让孩子的这个脚尽量多休息一下,少走一点路,回宿舍了,足部多透一点气。

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患者

好的,谢谢您

王映医生

不客气😊祝孩子早日恢复,身体健康💝💝💝

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患者

王医生,请问一下如果百多邦换成夫西地酸乳膏效果怎么样?

王映医生

效果差不多

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患者

百多邦连续用两三周没事吧?

王映医生

这个问题不大

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患者

好的

王映医生

你换夫西地酸也是可以的,避免长时间很使用同一种抗生素,产生耐药。

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患者

好的,再用一周百多邦如果还没好,就换夫西地酸试试

王映医生

嗯嗯,好

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