76岁老人起床或者翻身头部眩晕怎么回事
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患者
76岁男最近两天发生，起床或者翻身，头部眩晕，剧烈眩晕，眩晕时头部出大量的汗。如果体位不变躺在床上就没有什么事情。头不疼，一翻身或者起床就很晕。73岁的时候发生过这样的情况但是很快就好了，发生一两次就好了。46岁的时候发生过一次但是睡一晚上就好了。但这一次已经发生两天了，都没有好的迹象。没有耳聋的现象。但有耳鸣的现象，耳鸣有一两个月啦！基础疾病就是心瓣膜关闭不全，引起脚经常浮肿。（男，76岁）
眩晕时间很短，只有几秒钟，眩晕过后语言不含糊肢体也不麻木，和平时未犯病时一样，就是不能起床，起床就眩晕。饮食正常。
周莲医生
您好，根据您描述的眩晕症状考虑耳石症可能性较大
周莲医生
这个病确诊后可以行手法复位的，绝大多数人复位一次即可痊愈
患者
原因是什么
周莲医生
具体病因不明确，可能与迷路老化，退行性变，椭圆囊斑变性等有关，也有的与外伤或头部加速运动有关，可以发生于数天之后
患者
不用吃药吗？只做耳石复位就可以了吗？
周莲医生
是的，这个病手法复位效果很好，绝大多数都只需要复位一次即可，少数需要复位几次的
患者
选医院要注意什么呢？这个手法技术复杂程度怎样？是不是会做的耳科医生都可以治好这个病？
周莲医生
最好去大一点的医院，有的医院没开展
患者
是去哪个科呢？是耳科呢还是耳鼻喉科呢？
周莲医生
耳鼻喉科
患者
是要开展什么项目的耳鼻喉科呢？
周莲医生
绝大多数医院都没分亚专业，如果你去的医院分了的就挂耳科
患者
要去开展了，什么样项目的，耳鼻喉科科，去做这种治疗呢？
周莲医生
就是耳石症手法复位这个操作项目，不是每个医院都有开展，一般大一点的医院有开展
患者
做这个复位有什么风险吗？
周莲医生
一般都比较安全，要看他心脏病程度
患者
耳鸣一两个月也和这个病有关吗？
周莲医生
耳鸣与耳石症无关，耳鸣多与局部供血不足有关
患者
治疗耳鸣要找哪个科室呢？
周莲医生
耳鼻喉科
周莲医生
先做检查找找原因，如脑部是否有供血不足，颈椎有没有异常，血压和血糖等情况
患者
五官科一般不能够治疗耳石复位吧？
周莲医生
还要做脑部磁共振排除听神经瘤
周莲医生
五官科包含耳鼻喉科和口腔眼科一起，现在的大医院一般都分开了成三个科室
患者
那我理解成五官科都是小医院，是做不了这个复位的。
患者
手法复位参考价格一般是多少呢？
周莲医生
100左右
患者
早上好周医生!头晕的问题，已经知道怎样去找原因了。但耳鸣一两个月了,针对该病人,从哪些方向找原因呢？谢谢!
周莲医生
神经性耳鸣多与局部供血不足等有关、建议从血管血脂方面进行检查，如脑部磁共振、CT等看看是否有供血不足，颈椎有没有异常，血压和血糖等情况
患者
两个月以前从来没有过，耳鸣的现象。
患者
做这些检查的目的是为了排出哪些疾病呢？
周莲医生
就是寻找供血不足的部位和是否有血脂升高等
患者
血脂每年都检查的，正常。血压每年都检查的正常。
患者
现在就是寻找供血不足的部位了。
周莲医生
是的，主要是脑部的血管看看有没有供血不足或缺血灶等
患者
有空时可否帮忙详细一点解释呢？
患者
看这个部位主要是做核磁共振，还是ct？
患者
平常血糖也测过。
患者
如果上述检测结果目前依然保持的话。是否意味着，耳鸣的，最可能的原因，就是脑部，某个部位供血不足了呢？
周莲医生
脑部可以做个脑血管造影CT，看血管情况比较清楚，一般的脑部CT看缺血灶大小和多少比较清楚，这个耳鸣的原因多与血管供血不足如血管变细小，变窄或有堵塞等，所以做血管造影CT就可以
周莲医生
耳部供血的血管一般都比较细小，所以很多即使大血管没有堵塞或变窄，但小学馆也可以出现供血不足，做检查的目的是要排除这些部位大血管的问题和听神经瘤等，在治疗时通常采用扩管营养神经类药物
患者
听神经瘤是做什么检查排除呢？
周莲医生
做脑部CT或磁共振时就会看得到
周莲医生
上一条有个手误“学馆”一血管
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