腹部肿瘤晚期针剂和曲马多如何合理分配

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李星红 肿瘤内科 医师
临澧县中医院
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问题描述腹部肿瘤晚期 现在癌痛明显 今天县医院重新拿了药 7天的量。奥施康定(按5颗/12小时开的)吗啡针剂(6支)芬太尼贴(2盒)目前奥施康定固定在上午10:00 晚上22:00吃五颗 之前开的曲马多还没有吃完 想问问针剂和曲马多(如果出现疼痛的话)如何合理分配(女,10个月)
分析及建议: 你好,目前吃5颗感觉怎么样
咨询时间: 2022-11-29
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腹部肿瘤晚期 现在癌痛明显 今天县医院重新拿了药 7天的量。奥施康定(按5颗/12小时开的)吗啡针剂(6支)芬太尼贴(2盒)目前奥施康定固定在上午10:00 晚上22:00吃五颗 之前开的曲马多还没有吃完 想问问针剂和曲马多(如果出现疼痛的话)如何合理分配(女,10个月)

李星红医生

你好,目前吃5颗感觉怎么样

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患者

吃五颗 还是只能坚持4个多小时

李星红医生

下次去开40mg的羟考酮,然后目前可以按照8颗吃

李星红医生

吃80mg的

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患者

她现在贴了芬太尼 八点几分打了吗啡的针 今晚还是吃八颗吗

李星红医生

贴了芬太尼如果疼的话,羟考酮还是按照十二小时吃一次

李星红医生

刚贴上吗

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患者

下午2点几分多贴的

李星红医生

贴上以后,八点多疼了一次对吗

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患者

七点多就开始疼了 找人过来打针完就八点多了

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患者

这个还是直接吃八颗对吧?

李星红医生

嗯嗯,吃7颗吧,晚上注意观察着,目前贴了芬太尼,这个也释放呢

李星红医生

慢慢加,看晚上能止住不

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患者

好叻

李星红医生

嗯嗯

李星红医生

用药以后,每天用吗啡解救不超过三次,止疼就可以了

李星红医生

芬太尼你贴的是多少剂量的

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患者

25 ug的

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患者

好的 我们打算每天一针

李星红医生

嗯嗯,可以

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患者

另外还有一个事情想确认下 病人反馈吃了药心慌 今天中午还吐了 这个和药的剂量有关系吗

李星红医生

吃羟考酮以后是不

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患者

嗯嗯

李星红医生

有关系的

李星红医生

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患者

十点

李星红医生

晚上还是吃5颗吧,看能否管到明天早晨

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患者

嗯嗯好的

李星红医生

目前怎么样了

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患者

昨天晚上睡的比较好 没怎么喊了

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患者

不过现在又开始了

李星红医生

嗯嗯,还是把羟考酮吃上5片

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患者

好的 已经吃了

李星红医生

嗯嗯

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患者

吃了五颗 到现在还是很痛 没有缓解到多少

李星红医生

打针吗啡吧

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患者

李星红医生

嗯嗯

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患者

那晚上还要打吗

李星红医生

晚上如果没打吗啡针,在8点左右,吃8颗

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患者

好的

李星红医生

嗯嗯

李星红医生

现在咋样了

李星红医生

你好,昨晚怎么样

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患者

昨晚五点多还是很痛

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患者

早上六点左右吃了两颗曲马多 九点半左右又开始了 十点吃了奥施康定 到现在都没止痛住

李星红医生

下次去买吗啡片

李星红医生

昨晚吃了8颗奥施康定,然后五点疼得对吗

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患者

她要吐 就给吃了6颗 打了针

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患者

吗啡针

李星红医生

对,下次直接买吗啡片

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患者

好的

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