老人昏迷有六七个小时了怎么办
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患者
您好
我家老人昏迷有六七个小时了（男，34岁）
胡远兵医生
请问你家老人年龄有多大？
患者
95岁
胡远兵医生
平时有没有高血压冠心病，糖尿病？
患者
没有
胡远兵医生
那这几天有没有感冒发热的情况？
患者
昨天精神还很好
胡远兵医生
昏迷之前有没有说什么不舒服，有没有拉肚子？这几天胃口好不好？
患者
上厕所了
患者
然后 好像吃了点药
患者
但不知道吃的什么药
胡远兵医生
有拉肚子的情况吗？
患者
我问下
患者
没有拉肚子
胡远兵医生
现在能不能喊答应？
患者
现在不答应
胡远兵医生
你看看呼吸是平稳的吗？
患者
嘴里有口吐物
患者
呼吸比较平稳
患者
血压 血糖
患者
比较正常
患者
体温36度
胡远兵医生
这种情况还是要急诊送到医院去进一步检查。95岁的老年人，任何一种很轻微的疾病，对他都是巨大的打击。如果有呕吐的现象都要怀疑脑里面有出血。
患者
年龄太大了
患者
不愿意太折腾
患者
您看我们怎么处理
胡远兵医生
那这种情况至少他要能清醒才行，可能昏迷，就不容易醒过来。
患者
怎么唤醒啊
患者
病人是女士
患者
如果医院 一般是怎么处理
胡远兵医生
如果是在医院，一般是要给她建立输液通道，吸氧，心电血压监护。
胡远兵医生
然后再进一步检查有没有脑出血，脑梗塞，心肌梗塞，肺部感染，或者消化道出血。
患者
嗯
患者
刚才呕吐物很多
患者
可能之前吃的药 吐出来了
患者
最大的顾虑是 年龄大了
患者
这么晚 不想太折腾
胡远兵医生
这种情况可能本身就有急性消化道的问题，也可能是因为脑出血引起的急性应激性溃疡。
胡远兵医生
你看看呕吐出来的东西是什么颜色？
患者
刚才有点红色 不知道是不是之前喝的药没有吐下去 呕吐出来了
患者
粘稠
胡远兵医生
如果喊不答应的话，情况就是很急的。
患者
嗯
患者
您的建议呢
患者
心里难受 咋办啊
胡远兵医生
如果你们不愿意送他去医院的话，在家里可以帮他翻个身拍下背，看有没有东西堵在喉咙影响呼吸，这是最重要的，帮他把口腔里面的呕吐物清理干净。
患者
怎么能唤醒她啊
胡远兵医生
如果她呼吸比较平稳，血压和脉搏还基本正常的话才能尝试能否唤醒他。如果血压很低，或者心率很慢，就不容易唤醒。基本的检查就按摩她的眼眶上眶，看他有没有反应。
患者
唤醒 就是叫她么
胡远兵医生
对呀，就是先叫他看他能不能有所反应，或者能不能答应。
患者
不答应
胡远兵医生
用电筒照着眼睛，有没有反应？
患者
有反应
患者
脚底也有反应
胡远兵医生
还是送医院要安全些，如果不送医院可能过不了这一关哦。
患者
送医院会采取拿着措施啊
患者
医院挂哪个科室？？
胡远兵医生
晚上都是急诊，现在就需要抢救的
患者
嗯 医院的措施会很多么
患者
家人在一块
胡远兵医生
尽力而已，不一定能抢救过来。
患者
说是 医院去了措施也不多
患者
按照您的判断
患者
之前有过
患者
也是昏迷
胡远兵医生
这样高龄的老人，如果在家平安的离去，也是一种福气，没有经历那些痛苦，也没有那些各种插管输液，检查抽血。
患者
在医院里
患者
然后回家 打针 缓过来了
胡远兵医生
关键问题现在你不知道他到底是怎么回事儿。以前婚礼可以缓过来，这次昏迷不一定能缓过来。
患者
您判断是脑出血？
胡远兵医生
有这种可能性。
患者
现在假如不去医院
患者
我这边在家里能做什么
胡远兵医生
以前昏迷最后检查出来是什么问题？有没有低血糖反应？
胡远兵医生
清除口腔里面的呕吐物，保持呼吸通畅，如果能喝点水，甚至是糖水，那更好。千万不要呛着了。
患者
之前昏迷 血压比较高
胡远兵医生
那现在看看血压到底有多高，或者是偏低。高血压本身就容易并发脑出血。
患者
血压很正常
胡远兵医生
我给你写个综合处置方案，在总结里面。
患者
感谢您
患者
从哪看？
胡远兵医生
你看综合处置方案里面还有什么问题？
胡远兵医生
在总结里面。
患者
好
患者
多谢了
胡远兵医生
不客气。😊👌
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